Achados endoscópicos do trato digestivo alto em pacientes obesos candidatos a cirurgia bariátrica / Upper gastrointestinal endoscopic findings in obese patients candidates to bariatric surgery

RESUMO

Introdução: A cirurgia bariátrica constitui intervenção terapêutica que proporcina perda de peso sustentada e efetiva. A endoscopia digestiva alta ocupa papel fundamental no preparo dos pacientes no pré-operatório e no controle de complicações no pós-operatório. Objetivo: Determinar prevalência de alterações endoscópicas no pré-operatório dos pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica; determinar infecção por Helicobacter pylori. Método: Em estudo restrospectivo e descritivo, foram analisados os prontuários de 154 pacientes em preparo pré-operatório do Serviço de Cirurgia da Obesidade do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão (HUUFMA) no período de março de 2002 a fevereiro de 2004. Foi utilizada uma ficha-protocolo coletando dados clínicos, endoscópicos e histopatológico. Resultados: A idade dos pacientes variou de 16 a 64 anos (média 35 ± 9), sendo 87por cento do sexo feminino. O peso e o índice de massa corpórea médios dos pacientes foram de 114,19kg e 45,12kg/m², respectivamente. A maioria não apresentava sintomas dispépticos (56,49por cento); dentre os sintomáticos, o mais frequentemente observado foi pirose (30,51por cento). Quanto ao procedimento endoscópico, 120 pacientes (77,92por cento) apresentaram pelo menos uma alteração endoscópica. Os achados endoscópicos mais freqüentes foram gastrite (65,49por cento), esofagite (24,32ór cento) e hernia hiatal (10,39por cento). H.pylori foi evidenciado em 102 pacientes (66,23por cento) através de exame histopatológico. Conclusões: O sintoma mais frequente foi pirose; a maioria dos pacientes apresentou um ou mais achados endoscópicos, sendo gastrite (56,49por cento), esofagite (25,32)por cento) e hérnia hiatal (10,39por cento) os mais freqüentes; h. pylori foi encontrado em 66,23por cento dos pacientes