Perfil nosológico das consultas dermatológicas no Brasil / Nosologic profile of dermatologic visits in Brazil

RESUMO

FUNDAMENTOS Informações epidemiológicas são fundamentais para a política de saúde e são limitadas para o conjunto das nosologias dermatológicas no país. OBJETIVOS: Verificar a freqüência dos principais diagnósticos na prática dos dermatologistas. MÉTODOS: Os diagnósticos referentes ao atendimento ambulatorial dermatológico foram levantados durante uma semana por uma amostra de dermatologistas e 49 serviços que oferecem residência médica. Os dados clínicos e demográficos não identificados de cada paciente foram coletados em formulário padronizado. RESULTADOS: Os resultados apresentados foram baseados em 57 mil consultas dermatológicas. O motivo principal de consulta foi acne, com 14 por cento dos atendimentos, seguida pelas micoses superficiais (8,7 por cento), transtornos da pigmentação (8,4 por cento) e ceratose actínica (5,1 por cento). A ceratose actínica foi a causa de consulta mais freqüente no grupo de 65 anos e mais (17,2 por cento), seguida pelo carcinoma basocelular (9,8 por cento). A hanseníase foi a 20a causa em todo o país, mas a quarta na Região Centro-Oeste. CONCLUSÃO: O perfil nosológico do atendimento ambulatorial dos dermatologistas é relacionado ao especialista e não predominantemente ao atendimento primário. Os resultados reforçam a importância da acne, do câncer de pele e da hanseníase como problemas de saúde pública, para os quais deve haver investimento contínuo em educação para saúde.

ABSTRACT

BACKGROUND: Although crucial for health policies, there are few data on frequency of skin diseases in Brazil. OBJECTIVES: To generate data on the main dermatologic diagnoses in the country. METHODS: Diagnoses made at outpatient's visits were collected by a sample of dermatologists in their private offices and at 49 residency services, during one week (May 22-26, 2006). A form was filled in with clinical and demographic data, with no patient identification. RESULTS: The main diagnosis was acne accounting for 14 percent of visits, followed by superficial mycoses (8.7 percent), pigmentation disorders (8.4 percent) and actinic keratosis (5.1 percent). Actinic keratosis was the main reason for consultation in the group aged 65 years and over (17.2 percent), followed by basal cell carcinoma (9.8 percent). Leprosy ranked twentieth in the country as a whole and fourth in Central West region. CONCLUSION: The morbidity profile of dermatological outpatient's visits in Brazil is a pattern related to the specialty and not to primary healthcare. The findings stress the relevance of acne, skin cancer and leprosy as public health problems and point out to continuous investment in health education.