Diabetes melito do tipo 1A na primeira infância de gêmeos dizigóticos: associação entre fatores genéticos e ambientais / Early infancy onset of type 1A diabetes mellitus in dizygotic twins: association with genetic and environmental factors
Arq. bras. endocrinol. metab
; 51(1): 142-145, fev. 2007. tab
Article
em Pt
| LILACS
| ID: lil-448377
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
O Diabetes Mellitus tipo 1A diagnosticado antes do 1° ano de vida é uma condição rara, podendo haver uma associação entre fatores genéticos e ambientais (infecção) que explique tal precocidade. Foi descrita a presença do genoma do Citomegalovírus (CMV) nos linfócitos, em cerca de 15 por cento de novos casos de DM1. Relatamos os casos de desenvolvimento do diabetes em gêmeos dizigóticos do sexo masculino, nos primeiros 9 meses de idade com identidade nos alelos HLA (DR3/DR4) e história de infecção pelo CMV em ambos, comprovada por IgG+ e PCR urinária. Apenas o 2° gemelar apresentava o anticorpo anti-GAD positivo (9,6 UI/mL). Apesar de tratar-se de gêmeos dizigóticos, cuja taxa de concordância para diabetes, na literatura, é de 3,8 por cento, assumem risco equivalente a monozigóticos (de 40 por cento) por apresentarem HLA de alto risco para o diabetes. Acreditamos que tanto a concordância temporal como o início precoce do diabetes são decorrentes da associação entre infecção por CMV e forte suscetibilidade genética.
ABSTRACT
The onset of type 1A diabetes before the first year of age is a rare condition and is probably due to an interaction between genetic and environmental factors (infection), which, together, may explain such an early event. Studies say that about 15 percent of newly diagnosed type 1 diabetic patients had human Cytomegalovirus (CMV) specific viral genome in their lymphocytes. We report two cases of dizygotic twins with type 1 diabetes onset in their first 9 months of age, with genetic homogeneity (for HLA DR3/DR4 alleles), a history of CMV infection (positive IgG and urinary PCR) and positive antibody anti-GAD (9.6 UI/ml), present only in the second twin. Although they were dizygotic twins, which concordance rate is 3.8 percent, they assume the equivalent risk as monozygotic (40 percent) as they have similar high risk genotype (HLA) for type 1 diabetes. We believe that both time concordance and also the early onset of diabetes are due to an association between infection and the high genetic liability.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Gêmeos Dizigóticos
/
Infecções por Citomegalovirus
/
Predisposição Genética para Doença
/
Citomegalovirus
/
Diabetes Mellitus Tipo 1
/
Doenças em Gêmeos
Tipo de estudo:
Risk_factors_studies
Limite:
Humans
/
Infant
/
Male
Idioma:
Pt
Revista:
Arq. bras. endocrinol. metab
Assunto da revista:
ENDOCRINOLOGIA
/
METABOLISMO
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Brasil
País de publicação:
Brasil