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Importância clínica da dosagem de lactato e contagem de eritroblastos no sangue colhido no segmento placentário da veia umbilical para o diagnóstico de hipóxia-isquemia em prematuros / Clinical value of lactate measurement and nucleated red blood cell counts in the placental segment of the umbilical vein of premature newborns for diagnosis of hypoxia-ischemia
Gea, Yvi; Araujo, Orlei; Silva, Luiz Vicente R.
Afiliação
  • Gea, Yvi; Santa Casa de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas. São Paulo. BR
  • Araujo, Orlei; Hospital e Maternidade Santa Marina. Serviço de Pediatria. São Paulo. BR
  • Silva, Luiz Vicente R; Santa Casa de São Paulo. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Pediatria. São Paulo. BR
J. pediatr. (Rio J.) ; 83(2): 186-190, Mar.-Apr. 2007. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-450903
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

Determinar a validade clínica das dosagens de lactato e contagem de eritroblastos quando comparados com o excesso de bases (EB) em sangue do segmento placentário da veia umbilical de prematuros.

MÉTODOS:

foram colhidas amostras de 25 prematuros, após ligadura e dequitação. Os prematuros foram seguidos até a alta. Estatística incluiu regressão linear, correlação de Spearman, curvas ROC, Teste de Fisher.

RESULTADOS:

Lactato mostrou boa correlação com pH e EB (p < 0,0001). Níveis de lactato de 4,04 mmol/L mostraram sensibilidade de 62,5 por cento e especificidade de 91,1 por cento em discriminar pH < 7,2 e EB < -10 mmol/L. Contagens de eritroblastos mostraram boa correlação com o EB (p = 0,0095), mas sensibilidade de 37,5 por cento e especificidade 82,4 por cento em discriminar EB < 10 mmol/L.

CONCLUSÕES:

Lactato é um marcador válido para hipóxia fetal, em amostras do segmento placentário das veias umbilicais. Contagens de eritroblastos apresentaram baixa sensibilidade na discriminação da acidose.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To evaluate the clinical value of lactate measurement and nucleated red blood cell (NRBC) counts when compared to base excess (BE) in the blood collected from the placental segment of the umbilical vein.

METHODS:

25 umbilical cords from premature babies were sampled after placental delivery and cord clamping. Babies were followed until discharge. Statistics involved linear regression, Spearman's correlation, ROC curves, and Fisher's exact test.

RESULTS:

The relationship between lactate in the umbilical vein blood and pH and BE was significant (p < 0.0001). A 4.04 mmol/L lactate level showed a sensitivity of 62.5 percent and a specificity of 94.1 percent in detecting pH <7.2 and BE < -10 mmol/L. NRBC counts were related to BE (p = 0.0095), but with a sensitivity of 37.5 percent and specificity of 82.4 percent in detecting BE < -10 mmol/L.

CONCLUSIONS:

Lactate is a valuable marker of fetal hypoxia when sampled from placental segment veins. NRBC counts demonstrated low sensitivity for the detection of acidosis.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Veias Umbilicais / Eritroblastos / Ácido Láctico / Hipóxia Fetal / Sangue Fetal Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional Limite: Humanos / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: J. pediatr. (Rio J.) Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital e Maternidade Santa Marina/BR / Santa Casa de São Paulo/BR
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Veias Umbilicais / Eritroblastos / Ácido Láctico / Hipóxia Fetal / Sangue Fetal Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo observacional Limite: Humanos / Recém-Nascido Idioma: Português Revista: J. pediatr. (Rio J.) Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital e Maternidade Santa Marina/BR / Santa Casa de São Paulo/BR
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