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Incidência de choques e qualidade de vida em jovens com cardioversor-desfibrilador implantável / Incidence of shock and quality of life in young patients with implantable cardioverter-defibrillator
Costa, Roberto; Silva, Kátia Regina da; Mendonça, Rodrigo Castro; Nishioka, Silvana; Siqueira, Sérgio; Tamaki, Wagner Tetsuji; Crevelari, Elizabeth Sartori; Moreira, Luiz Felipe Pinho; Martinelli Filho, Martino.
Afiliação
  • Costa, Roberto; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Silva, Kátia Regina da; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Mendonça, Rodrigo Castro; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Nishioka, Silvana; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Siqueira, Sérgio; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Tamaki, Wagner Tetsuji; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Crevelari, Elizabeth Sartori; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Moreira, Luiz Felipe Pinho; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Martinelli Filho, Martino; USP. FM. Hospital das Clínicas de São Paulo. Instituto do Coração. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 88(3): 258-264, mar. 2007. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-451725
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO

OBJETIVOS:

Avaliar a incidência e a causa de choques de CDI em crianças e adolescentes e sua repercussão na qualidade de vida (QV).

MÉTODOS:

De março/1997 a fevereiro/2006, 29 pacientes (15,7±5,4 anos) foram submetidos a implante de CDI. Parada cardiorrespiratória recuperada (41,5 por cento), taquicardia ventricular sustentada (27,6 por cento) e profilaxia primária de morte súbita cardíaca (30,9 por cento) motivaram os implantes. O número de terapias foi avaliado por entrevista e pela telemetria dos CDI. A QV foi avaliada pela aplicação do questionário SF-36 e comparada à de indivíduos saudáveis. Empregou-se o método de Kaplan-Meier para análise da sobrevida livre de choques.

RESULTADOS:

Após 2,6±1,8 anos de seguimento, 8 (27,6 por cento) pacientes receberam 141 choques apropriados em razão de TV polimórfica (6) ou FV (2), e 11 (37,9 por cento) sofreram 152 choques inapropriados em razão de taquiarritmias supraventriculares (8) ou oversensing (3). A expectativa de sobrevida livre de choques apropriados foi de 74,2 por cento±9,0 após um ano, e de 66,7 por cento±10,7 após três anos. Observou-se diminuição da QV nos aspectos físicos (61,7±28,7), na vitalidade (64,7±19,1), na saúde mental (65,9±22,7) e nos aspectos emocionais (66,7±38,5). Medo e preocupações relacionados ao CDI foram referidos por todos os pacientes.

CONCLUSÃO:

A despeito da grande eficácia dessa terapêutica, a incidência elevada de choques interferiu na QV e na adaptação ao dispositivo.
ABSTRACT

OBJECTIVES:

To analyze the incidence and causes of ICD therapies in children and young adults and verify their impact on the quality of life (QoL).

METHODS:

From March/1977 to February/2006, 29 patients (15.7±5.4 years old) were submitted to ICD implants. Aborted cardiac arrest (41.5 percent), sustained ventricular tachycardia (27.6 percent) and primary prophylaxis of sudden cardiac death (30.9 percent) indicated device therapy. The number of therapies was evaluated by interviewing patients and by ICD diagnostic data. The SF-36 questionnaire was used to measure the QoL and the results were compared to healthy population. The expectative of freedom from ICD therapies were estimated by the Kaplan-Meier method.

RESULTS:

After 2.6±1.8 years follow-up, 8 (27.6 percent) patients received 141 appropriate ICD shocks due to ventricular tachycardia (6) or ventricular fibrillation (2), and 11 (37.9 percent) patients received 152 inappropriate ICD shocks due to supraventricular tachyarrhythmias (8) or oversensing (3). Expectative of freedom from appropriate shocks was 74.2±9.0 percent and 66.7±10.7 percent after one and three years, respectively. Compared to healthy population, QoL decreased in physical function (61.7±28.7), vitality (64.7±19.1), mental health (65.9±22.7) and role-emotional domains (66.7±38.5). All patients referred fear and concern related to ICD use.

CONCLUSION:

Despite the efficacy of ICD therapies, the high incidence of appropriate and inappropriate shocks interfered in patients' QoL and adaptation to the device.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Tema em saúde: Meta 3.2: Reduzir as mortes de recém nascidos e crianças com menos de 5 anos Base de dados: LILACS Assunto principal: Arritmias Cardíacas / Qualidade de Vida / Cardioversão Elétrica / Desfibriladores Implantáveis Tipo de estudo: Estudo de incidência / Estudo de rastreamento Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: USP/BR

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