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Fatores de risco para as complicações após apendicectomias em adultos / Risk factors for complications after appendectomy in adults
Silva, Silvana Marques e; Almeida, Soraia Barroso de; Lima, Olímpia Alves Teixeira; Guimarães, Gabriel Magalhães Nunes; Silva, Ana Carolina Costa da; Soares, Aloísio Fernando.
Afiliação
  • Silva, Silvana Marques e; Hospital Regional da Asa Norte. Programa de Cirurgia Geral. Brasilia. BR
  • Almeida, Soraia Barroso de; Hospital Universitário de Brasília. Programa de Cirurgia Geral. Brasília. BR
  • Lima, Olímpia Alves Teixeira; Hospital Regional da Asa Norte. Programa de Cirurgia Geral. Brasilia. BR
  • Guimarães, Gabriel Magalhães Nunes; Universidade de Brasília. Brasília. BR
  • Silva, Ana Carolina Costa da; Faculdade de Medicina de Volta Redonda. Volta Redonda. BR
  • Soares, Aloísio Fernando; Hospital Regional da Asa Norte. Brasilia. BR
Rev. bras. colo-proctol ; 27(1): 31-36, jan.-mar. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-452212
Biblioteca responsável: BR15.1
RESUMO

OBJETIVO:

Definir os fatores de risco para as complicações após as apendicectomias em adultos.

INTRODUÇÃO:

os fatores de risco que levam as complicações após as apendicectomias são ainda pouco conhecidos. Sua definição pré-operatória é importante na diminuição da morbi-mortalidade pós-operatória.

MÉTODOS:

Estudo retrospectivo de 500 pacientes submetidos à apendicectomia no Hospital Regional da Asa Norte entre os anos de 2003 e 2004. Estes foram avaliados quanto à idade, sexo, duração dos sintomas até a procura por assistência médica, presença de febre, características da dor abdominal, hemograma, tempo de admissão até a operação, co-morbidades, incisões utilizadas nas operações, achados operatórios, utilização de drenos, complicações pós-operatórias e dias de internação hospitalar. Foram utilizadas análises de regressões logísticas para predizer e quantificar os fatores de risco para as complicações após as operações.

RESULTADOS:

As chances de complicações foram maiores no gênero feminino (OR=1,97, 95 por cento, IC-1,19-3,13), na apendicite perfurada (OR=4,67, 95 por cento, IC-2,43-8,94), na apendicite sem perfuração (OR=3,32, 95 por cento, IC-1,72-6,38), naqueles pacientes submetidos à drenagem abdominal (OR=17,54, 95 por cento,IC-4,83-63,77) ou com ASA II (OR=1,53, 95 por cento, IC 2,52-15,89). As infecções do sítio cirúrgico e os abscessos intra-abdominais foram os principais fatores de morbidade. A mortalidade foi nula.

CONCLUSÕES:

A análise de regressão logística multivariável demonstrou que o gênero, a necrose apendicular, a drenagem da cavidade abdominal e a classificação de ASA contribuíram para o aumento das complicações pós-operatórias dos pacientes submetidos às apendicectomias.
ABSTRACT

BACKGROUND:

Risk factors for adverse outcomes after the surgical treatment of appendicitis in adults are poorly defined. Accurate presurgical assessment of the risk of preoperative complications and mortality is important in planning surgical therapy.

METHODS:

All patients undergoing surgical intervention for appendicitis from January 2003 and January 2004 were selected for study. Independent variables examined included 11 putative preoperative risk factors and 4 intraoperative process measures. Dependents variables were complications. Stepwise logistic regression analysis was used for construct models predicting complications.

RESULTS:

There was a high risk in female (OR=1,97, 95 percent, IC-1,19-3,13), in appendix with perforation (OR=4,67 95 percent, IC-2,43-8,94), appendix without perforation (OR=3,32, 95 percent, IC-1,72-6,38), drainage (OR=17,54, 95 percent,IC-4,83-63,77) and ASA II (OR=1,53, 95 percent, IC 2,52-15,89).

CONCLUSION:

Four factors, in the logistic regression analysis, predicted a high risk of complications after the surgical treatment of appendicitis female, necrosis with or without ruptured appendix, drainage and ASA Class II.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Apendicectomia / Apendicite / Complicações Pós-Operatórias / Fatores de Risco / Morbidade Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. colo-proctol Assunto da revista: Gastroenterologia Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Medicina de Volta Redonda/BR / Hospital Regional da Asa Norte/BR / Hospital Universitário de Brasília/BR / Universidade de Brasília/BR

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