Resultados inmediatos y sobrevida alejada en cáncer gástrico: estudio de 108 pacientes sometidos a gastrectomía total radical D2 con criterio R0 / Immediate results and late survival of radical gastrectomy in 108 patients with resectable gastric cancer

RESUMEN

El cáncer gástrico constituye en Chile la primera causa de muerte por cáncer en el hombre y la resección quirúrgica el único tratamiento que puede revertir el curso de la enfermedad. De un total de 195 pacientes operados de cáncer gástrico entre los años 1992 y 2001, se seleccionaron en un trabajo prospectivo los 108 casos sometidos a gastrectomía total con linfadenectomía D2 y resección R0, con los objetivos de evaluar la morbimortalidad postoperatoria, la sobrevida a cinco años y los factores pronósticos asociados. La mortalidad postoperatoria fue de un 0,9 por ciento y las complicaciones se presentaron en el 17,5 por ciento (fístulas 5,5 por ciento y abscesos subfrénicos 4,6 por ciento). La sobrevida global a 1 año fue 87,6 por ciento, a 3 años 61,1 por ciento y a 5 años 48,9 por ciento; para los cánceres precoces la sobrevida a cinco años fue 87,5 por ciento y para los avanzados 47 por ciento. En el análisis univariado los factores pronósticos significativos fueron el T, precoz versus avanzado y el compromiso linfonodal. En el análisis multivariado el único factor pronóstico significativo fue el compromiso linfonodal.