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A evolução da insulinoterapia no diabetes melito tipo 1: [revisão] / Insulin therapy for type 1 diabetes mellitus: past and present: [review]
Pires, Antonio Carlos; Chacra, Antonio Roberto.
Afiliação
  • Pires, Antonio Carlos; Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto. BR
  • Chacra, Antonio Roberto; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo. BR
Arq. bras. endocrinol. metab ; 52(2): 268-278, mar. 2008. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-481015
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
A descoberta da insulina foi o grande marco da história do diabetes melito e a grande conquista para o seu tratamento. A primeira insulina disponibilizada foi a regular. Na seqüência, Hagedorn acrescentou a protamina à insulina, criando, assim, a insulina NPH. Na década de 1950 foi sintetizada uma insulina desprovida de protamina, denominada insulina lenta. Com o advento da biologia molecular, sintetizou-se, via DNA recombinante, a insulina humana sintética. Mais recentemente, foram disponibilizados vários tipos de análogos de insulina que permitiram o melhor controle metabólico dos pacientes. O tratamento do diabetes melito tipo 1, além do processo educacional, incluindo a prática regular de atividades físicas e orientações dietéticas, resume-se na substituição plena de insulina de longa e curta durações de ação, de maneira individualizada, de acordo com a experiência do médico-assistente. No diabetes melito tipo 1, a preferência é pelas insulinas de menor variabilidade, por meio do esquema basal/bólus ou pelas bombas de infusão contínua de insulina subcutânea com o objetivo de mimetizar a liberação fisiológica de insulina pelas células-beta.
ABSTRACT
The discovery of insulin can be considered the milestone of diabetes mellitus history and a great achievement for its treatment. The first insulin available was the regular. Afterwards, Hagedorn added the protamine to the insulin, thus, creating the NPH insulin. In the 1950s an insulin free of protamine was synthesized the lente insulin. With the advent of molecular biology, synthetic human insulin was synthesized using recombinant DNA technology. Most recently several types of insulin analogues were available, providing the patients with better metabolic control. Type 1 diabetes mellitus treatment includes plain substitution and individualization for short-acting plus long-acting insulin according to the physician's assistance, besides regular practice of physical activities and diet orientations. In type 1 diabetes mellitus the insulin of low variability is the best choice since basal/bolus insulin therapy or continuous subcutaneous insulin infusion pump can mimetize the physiological release of insulin by beta cells.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Diabetes Mellitus Tipo 1 / Hipoglicemiantes / Insulina Tipo de estudo: Ensaio clínico controlado Limite: Adolescente / Criança, pré-escolar / Humanos Idioma: Português Revista: Arq. bras. endocrinol. metab Assunto da revista: Endocrinologia / Metabolismo Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR

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