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Methylene blue improves hemodynamic shock but increases lipoperoxidation in severe acute pancreatitis pig model / Azul de metileno melhora as condições hemodinâmicas do choque circulatório, mas aumenta a peroxidação lipídica em um modelo suino de pancreatite aguda grave
Meirelles Júnior, Roberto Ferreira; Ceneviva, Reginaldo; Viaro, Fernanda; Baldo, Caroline Floreoto; Evora, Paulo Roberto Barbosa.
Afiliação
  • Meirelles Júnior, Roberto Ferreira; University of São Paulo. Ribeirão Preto Faculty of Medicine. Department of Surgery and Anatomy. BR
  • Ceneviva, Reginaldo; University of São Paulo. Ribeirão Preto Faculty of Medicine. Department of Surgery and Anatomy. BR
  • Viaro, Fernanda; University of São Paulo. Ribeirão Preto Faculty of Medicine. Department of Surgery and Anatomy. BR
  • Baldo, Caroline Floreoto; University of São Paulo. Ribeirão Preto Faculty of Medicine. Department of Surgery and Anatomy. BR
  • Evora, Paulo Roberto Barbosa; University of São Paulo. Ribeirão Preto Faculty of Medicine. Department of Surgery and Anatomy. Division Thoracic and Cardiovascular Surgery. BR
Acta cir. bras ; 23(supl.1): 8-16, 2008. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-483117
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT

PURPOSE:

Study hemodynamic pattern and lipoperoxidation during methylene blue (MB) treatment on taurocholate - enterokinase induced acute pancreatitis (AP).

METHODS:

Thirty pigs were equally divided in control group; MB group; AP group; MB previous AP group; and MB after 90 min of induced AP group. MB was given iv in a bolus dose (2mg.kg-1) followed by maintenance dose (2 mg.kg-1.h-1). Hemodynamic parameters were recorded continuously during 180 min by Swan-Ganz catheter. Blood samples were taken every 60 min to determine arterial and venous nitrate, malondialdehyde (MDA) and amylase. Pancreatic tissue was removed for histopathologic study.

RESULTS:

In AP group MBP and CO decreased over time 33 percent (p<0.05) and 52 percent (p<0.05), respectively. In MB previous induced-AP group, there was 70 minutes delay (p<0.05) to decrease MBP and CO. In MB group arterial and venous nitrite decreased (p<0.05) over time. MB infusion increased (p>0.05) serum MDA when associated to AP. After induced AP, MB did not reverse MBP and CO decrease. There was no difference in serum amylase and necro-hemorrhagic findings with MB treatment.

CONCLUSIONS:

In this taurocholate-induced AP model MB treatment delayed hemodynamic shock and decreases serum nitrate levels but increases serum MDA levels. No volemic replacement was done and it may have been a mitigated factor to a poor tissue perfusion and impairment microcirculation. Further investigations are needed to elucidate MB treatment role during AP treatment.
RESUMO

OBJETIVO:

estudar o perfil hemodinâmico e a lipoperoxidação durante o tratamento com azul de metileno (AM) de pancreatite aguda (PA) induzida por taurocolato-enteroquinase.

MÉTODOS:

Trinta porcos foram igualmente divididos em grupo controle, grupo AM; grupo PA; grupo AM prévio à PA; grupo AM após 90 minutos após a indução da PA. O AM foi administrado sob a forma de bolus EV (2mg.kg-1) seguido por dose de manutenção (2 mg.kg-1.h-1). Os parâmetros hemodinâmicos foram registrados continuamente durante 180 min com auxílio de cateter de Swan-Ganz. Amostras sanguíneas foram colhidas a cada 60 min para a determinação arterial e venosa de nitrato, malondialdeido (MDA) and amilase. Removeu-se tecido pancreático para estudo histopatológico.

RESULTADOS:

No grupo PA a pressão arterial media (PAM) e o débito cardíaco (DC) diminuíram respectivamente 33 por cento (p<0.05) e 52 por cento (p<0.05) no decorrer do tempo. No grupo AM prévio à indução da PA ocorreu 70 minutes de demora (p<0.05) para as diminuições da PAM e DC. No grupo AM houve diminuição temporal do nitrato arterial e venoso (p<0.05). A infusão de AM aumentou os valores de MDA sérico quando associado a PA (p>0.05). Após a indução da PA a infusão de AM não reverteu as quedas da PA e DC. Não houve diferenças nos níveis de amilase sérica e achados histológicos com o tratamento com o azul de metileno.

CONCLUSÕES:

No presente modelo de PA induzida por taurocolato o AM retardou o desenvolvimento do choque circulatório, diminuiu os níveis de nitrato mas aumentou os níveis de MDA. Não se realizou nenhum tipo de reposição volêmica que poderia melhorar a perfusão tecidual e melhora da microcirculação. Investigações adicionais são necessárias para elucidar o papel terapêutico do AM no tratamento da PA aguda.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Pancreatite / Choque Cardiogênico / Peroxidação de Lipídeos / Inibidores Enzimáticos / Hemodinâmica / Azul de Metileno Limite: Animais Idioma: Inglês Revista: Acta cir. bras Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: University of São Paulo/BR

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