Neoplasia sólida pseudopapilar del páncreas: estudio clínico-patológico / Solid pseudopapillary tumor of the pancreas: clinical, histopathologic, and Immunohistochemic Analyses of 5 Cases

RESUMEN

Introducción: La neoplasia sólida seudopapilar del páncreas (NSP) es un tumor poco común y se considera una entidad clínico-patológica bien definida. Afecta preferentemente al sexo femenino de la segunda y tercera décadas de la vida. En general, es de bajo potencial demalignidad y de crecimiento indolente. Con tratamiento adecuado, las recidivas son poco frecuentes y el pronóstico es excelente, aun en presencia de metástasis. La mortalidad debida al tumor es muy baja.Materiales y métodos: Se presentan cinco casos de NSP, encontrados en los archivos de patología del Instituto Nacional de Cancerología (INC) y de la Clínica Palermo de Bogotá, en un periodo de 11 años. Estos casos fueron analizados, clínica y patológicamente; así como,por técnicas de inmunohistoquímica.Resultados: Los cinco casos mostraron características clínicas y morfológicas similares a las descritas en la literatura. Dos de los casos sepresentaron en pacientes por encima de los 50 años, y uno de estos fue de sexo masculino. Uno presentaba metástasis hepáticas en el momento del diagnóstico, y el otro desarrolló metástasis, también en el hígado, en el transcurso de la enfermedad. No se evidenciaroncaracterísticas histopatológicas francas de malignidad en ninguno de los casos. Todos los pacientes en su último control médico se encontraban vivos, tres libres de enfermedad y dos con enfermedad metastásica.Conclusiones: Los resultados de inmunohistoquímica en este estudio favorecen el origen epitelial del tumor, como se acepta en la clasificación actual de la Organización Mundial de la Salud. En relación con la histogénesis, nuestro trabajo apoya el origen en la célula ductal. Para facilitar la comprensión del comportamiento biológico del tumor, esta neoplasia podría dividirse en cuatro grupos teniendo en cuenta la clínica, la histología y el potencial de malignidad.

ABSTRACT

Introduction: The solid-pseudopapillary neoplasm (PSN) is an uncommon tumor also considered a well defined clinical-pathological entity. This affects primarily to females in their second and third life decades. Generally it has a low malignancy potential and indolent growth. With the proper treatment the relapses are not frecuent and the prognosis is excellent even in the presence of metastasic stages. The mortality due to the tumor is really low. Methods and materials Five cases of PSN founded in the archives of the National Cancer Institute (INC) and the Palermo’s Clinic of Bogotá in a eleven years are presented. These cases were analyzed both clinically and pathologically, and also by inmmunohistochemical technics. Results: All five cases showed similar clinical and morphological characteristics as described in the literature. Two of the cases were found on patients over 50 years-old, and one of this on a male patients. One presented liver metastasis during the diagnosis and other presented also liver metastasis during the disease development. None of the cases evidenciated histopathological features of real malignancy. All the patients before mentionated were alive during their last control appointment, three of them disease free and the remaining two with metastasis disease. Conclusion: The inmmunochemical results in this study are in favor of epithelial origin of tumour as it is accepted by the WHO´s current classification. In relation to histiogenesis our research supports the ductal cell origin. To easy the comprehension of the tumor behavior we could divide this type of neoplasm in four different groups according with clinic, histology and malignancy potential.