Incisión abdominosubcostal continua para abordaje de sarcomas retroperitoneales / Abdominal Subcostal Incision for Retroperitoneal Sarcomas

RESUMEN

Los sarcomas corresponden al 1porciento de los tumores malignos; de éstos, el 15porciento se localiza en el retroperitoneo. La mayoría de las vecesalcanzan un gran tamaño en el momento de ser diagnosticados, por lo cual comprimen y desplazan órganos retroperitoneales. La mayoría de los pacientes que consultan al Instituto Nacional de Cancerologia han sido sometidos a resecciones quirúrgicas previas, conlesiones de varios años de evolución, lo que incrementa la dificultad para la resección quirúrgica. Generalmente en las reintervenciones se encuentran múltiples adherencias a órganos intraabdominales yretroperitoneales, como son las asas intestinales, el bazo, el riñón, el diafragma, el músculo psoas, la columna vertebral, la pelvis y los tejidos paravertebrales, lo cual hace que muchos de estos tumores no pueden ser resecados completamente con una incisión en línea media.Reportamos un caso en el cual se realizó una incisión en línea media xifopúbica extendida lateralmente, subcostal izquierda, para abordar y resecar un tumor retroperitoneal recidivante (6a intervención), el cual se extendía al diafragma izquierdo, la columna vertebral, el músculopsoas y las estructuras paravertebrales. Se logró una reseccion completa de la lesión. No se encontró aumento en las complicacionesrelacionadas con la incisión.