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Fisioterapia associada à toxina botulínica na diplegia espástica: um relato de caso / Physical therapy associated to botulinium toxin in spastic diplegia: a case reppport
Camargos, Ana CVristina Resende; Fontes, Patrícia Lemos Bueno; Gontijo, Érika Gomes; Araújo, Fabrícia Márcia; Cota, Kátia.
Afiliação
  • Camargos, Ana CVristina Resende; Pontifícia Universidade Católica. Betim. BR
  • Fontes, Patrícia Lemos Bueno; Pontifícia Universidade Católica. Betim. BR
  • Gontijo, Érika Gomes; Pontifícia Universidade Católica. Betim. BR
  • Araújo, Fabrícia Márcia; Pontifícia Universidade Católica. Betim. BR
  • Cota, Kátia; Pontifícia Universidade Católica. Betim. BR
Fisioter. mov ; 20(3): 17-24, jul.-set. 2007. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-486990
Biblioteca responsável: BR16.1
RESUMO
Crianças com diplegia espástica apresentam um padrão de marcha caracterizado pela posição do tornozelo em flexão plantar, flexão excessiva do joelho associado ao valgismo e aumento da adução e rotação interna do quadril. A postura em flexão plantar do tornozelo, secundária á espasticidade, é um dos principais fatores que interferem na função plantar da marcha. Foi realizado um relato de caso para descrever e avaliar a atuação fisioterap~eutica associada à aplicação da toxina botulínica tipo A (Dysport) nos flexores plantares de uma criança com diplegia espática. A criança foi avaliada pré-aplicação da toxina botulínica, 30 e 60 dias após a sua aplicação pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), da Medida da Função Motora Grossa (GMFM), da goniometria do tornozelo e do Vídeo Gait Analysis (VGA). O programa de fisioterapia iniciou-se no dia seguinte à aplicação. Foi verificada mudança de um nível no GMFCS com melhora de 15º com o joelho fletido e 17º com joelho estendido e no tornozelo esquerdo uma melhora de 3º e 10º, respectivamente. No VGA ocorreu alteração de um grau no tornozelo esquerdo. Isso demonstra que um programa de fisioterapia associado à aplicação da toxina botulínica interferiu positivamente no desempemho da funcionallidade de uma criança com diplegia espástica e encustamento dos flexores plantares
ABSTRACT
Children with spastic diplegia presents a gait pattern characterized by the position of the ankle in plantar flexion, excessive knee flexion associated with valgus alignment and increased adduction and internal rotation of the hip. The plantar flexion position of the ankle, secondary to the spasticity, is one of the main factors that impairs gait function. A case report was carried out to describe and to evaluate a physical therapy program associated to the application of botulinum toxin type A (Dysport) in plantar flexors of one child with spastic diplegia. The child was evaluated daily before, 30 and 60 days after the application of the botulinum toxin by Gross Motor Function Classification System (GMFCS), Gross Motor Function Measure (GMFM), ankle goniometry and Video Gait Analysis (VGA). The physical therapy program was initiated in the day following to application. A level change in GMFCS was verified accompanied by a improvement of 9,4% in the GMFM score. Right ankle range of motion showed a 15º improvement when assessed with knee joint in flexion and 17º when assessed with knee joint in extension, in the left ankle, improvements of 3º and 10º were checked, respectively. VGA revealed a one degree change in the left ankle. This demonstrates that association of the physical therapy program with botulinum toxin application showed a positive effect in functional outcomes in a child with spastic diplegia and plantar flexors muscle shortening.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Paralisia Cerebral / Modalidades de Fisioterapia / Toxinas Botulínicas Tipo A Tipo de estudo: Fatores de risco Limite: Criança / Humanos Idioma: Português Revista: Fisioter. mov Assunto da revista: MEDICINA FISICA E REABILITACAO Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Pontifícia Universidade Católica/BR
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Paralisia Cerebral / Modalidades de Fisioterapia / Toxinas Botulínicas Tipo A Tipo de estudo: Fatores de risco Limite: Criança / Humanos Idioma: Português Revista: Fisioter. mov Assunto da revista: MEDICINA FISICA E REABILITACAO Ano de publicação: 2007 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Pontifícia Universidade Católica/BR
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