Prevalência de marcador de risco tardio no eletrocardiograma de repouso de futebolistas brasileiros e africanos / Prevalence of late-risk marker in alt-rest elctrocardiograms of brazilian and african soccer players

RESUMO

Fundamentos A morte de atletas durante um treino ou evento desportivo, ainda que bastante raro, tem atraído a atenção dos médicos, da mídia e da população leiga. Objetivo: Identificar a prevalência do marcador eletrocardiográfico de risco relativo tardio em atletas, proposto por Pelliccia et al., em futebolistas adultos e profissionais de duas populações geograficamente distintas. Métodos: Utilizando registros eletrocardiográficos (ECG) digitais em repouso, três médicos experientes na interpretação de ECG de atletas identificaram a presença ou ausência do marcador – três ou mais derivações, exceto aVR e DIII, com onda T negativa de 2mm ou mais de amplitude - em 83 futebolistas que completaram todo o protocolo de avaliação médica e funcional pré-participação desportiva, entre junho de 2007 e fevereiro de 2008, sendo 46 deles de um clube do Rio de Janeiro e 37 de equipes africanas. A avaliação médico-funcional incluía a obtenção de dados cineantropométricos e a medida direta do consumo máximo de oxigênio. Resultados: As características cineantropométricas e funcionais dos atletas testados foram compatíveis com o desempenho de excelência em futebol (ex. VO2 máximo médio de 63mL/kg.min). Em 6 (7,2%) – 2 brasileiros e 4 africanos - dos 83 jogadores, houve concordância absoluta entre os três avaliadores médicos em identificar a presença do marcador de Pelliccia. Conclusões: Sugere-se que esses atletas sejam acompanhados com uma maior atenção, incluindo a obtenção de ECG de repouso e de outros exames, visando a reduzir a probabilidade de eventos fatais durante a prática desportiva, que parece ser mais comum nos atletas com presença desse marcador.

ABSTRACT

Background: Although quite rare, deaths of athletes during sports events or training sessions attract the attention of physicians, the media and lay persons. Objective: To identify the prevalence of a relative late-risk electrocardiographic marker for athletes, proposed by Pelliccia et al., among adult professional soccer players in two geographically distinct populations. Methods: Using at-rest digital electrocardiographic (ECG) records, three physicians experienced in interpreting the ECGs of athletes, identified the presence or absence of the marker − three or more derivations except aVR and DIII, with negative T wave of 2mm or more − among 83 soccer players who completed the entire protocol of medical and functional sport pre-participation evaluation, between June 2007 and February 2008, with 46 of them from a club in Rio de Janeiro and 37 from African teams. The medical and functional evaluations included kinanthropometric data and direct measurements of maximum oxygen consumption. Results: The kinanthropometric and functional characteristics of the athletes tested were compatible with excellent soccer performance (eg. VO2 maximum average of 63mL/kg.min). In 6 (7,2%) - 2 Brazilians and 4 Africans - of the 83 players there was absolute concordance between the three evaluators in identifying the presence of Pelliccia’s marker. Conclusions: It is suggested that these athletes should be accompanied with greater attention, including periodic at-rest ECGs and other tests, in order to lessen the likelihood of fatal events during sports activities, which seem to be more common among athletes in the presence of this marker.