Evaluación del impacto de un programa de tratamiento y educación en la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos / Assessment of a treatment and education program in reducing the glucosilated hemoglobine levels in diabetic patients

RESUMEN

Antecedentes la hemoglobina glucosilada (HbA1c) se encuentra aumentada en los pacientes diabéticos y su elevación sugiere un incremento del valor promedio de la glucemia del paciente durante los tres meses previos. La reducción en el nivel de HbA1c se ha asociado a una disminución de las complicaciones microvasculares y neuropáticas de la diabetesObjetivo: determinar en una población de diabéticos colombianos la efectividad que tiene la intervención multidisciplinaria en el descenso de los valores de HbA1c.Métodos: se incluyeron todos los pacientes diabéticos tipo 1 o tipo 2 que ingresaron del 1o. de febrero de 2000 al 31 de enero de 2001 y fueron seguidos durante cuatro años.Resultados: se observó una reducción estadísticamente significativa de los niveles de HbA1c de 1.33 porciento en el primer año y en promedio 0.05 unidades por cada año de seguimiento, esta reducción fue más acentuada en las mujeres, en pacientes de mayor edad y en pacientes con valores de HbA1C > de 10.Conclusiones: en esta población de diabéticos colombianos se demostró la efectividad que tiene una intervención multidisciplinaria en el descenso de los valores de HbA1c. Este descenso podría originar una disminución de las complicaciones de la enfermedad, responsables del aumento de la morbimortalidad en estos pacientes, y reducir los costos de atención en esta población.

ABSTRACT

Background: glucosilated hemoglobin (HbA1c) is increased in diabetic patients and its raise suggests an increase in the average value of patients glycemia during the previous three months. Thereduction in the HbA1c level has been associated to a decrease in micro vascular and neuropathic complications associated to diabetes. Objective: to determine the effectiveness of a multidisciplinary intervention in decreasing the HbA1c values in a population of Colombian diabetic patients. Methods: all type 1 or 2 diabetic patients that entered from February 1, 2000 to January 31, 2001were included and followed during 4 years. Results: a statistically significant reduction of HbA1c levels of 1.33% was observed in the first year and an average of 0.05 units per each follow up year, this reductions was even more accentuated in women, elderly patients and patients with HbA1c > de 10 values.Conclusions: in this population of Colombian diabetic patients it was shown how effective themultidisciplinary intervention is in decreasing the HbA1c values. This could produce a decrease in the rate of complications associated to this disease that increases patients morbidity and mortality, as well as a reduction of the costs implied in these patients care.