Apósitos hidrocoloidales en la cicatrización por segunda intención de heridas quirúrgicas / Hydrocoloidal dressings in surgical wounds healing by second intention

RESUMEN

Introducción: en algunas circunstancias resulta imposible o técnicamente muy complicado el cierre simple o mediante colgajos cutáneos locales de una herida quirúrgica, por lo que las opciones para reconstruir el área cruenta quedan reducidas a la colocación de un injertocutáneo libre o a la cicatrización por segunda intención.Objetivo: evaluar la cicatrización por segunda intención con apósitos hidrocoloidales.Material y método: se realizó un ensayo terapéutico con diez pacientes de entre 14 y 74 años (media 47 años), portadores de lesiones que tenían indicación quirúrgica y que por lascaracterísticas de las lesiones o por su topografía era técnicamente muy dificultoso, cuando no imposible, el cierre simple o la realización de plastias con colgajos cutáneos locales. Entodos los pacientes se colocaron apósitos hidrocoloidales para promover la cicatrización por segunda intención.Resultados: en todos los casos se obtuvo la reepitelialización del defecto quirúrgico. La reepitelialización se obtuvo entre los 20 y 90 días (media 31 días). En ningún caso se constató infección de la herida, dos pacientes reportaron dolor leve, dos disconfort leve y dos resultado estético regular. De los pacientes, 80% manifestaron no tener ningún disconfort ni dolor, y valoraron los resultados estéticos como buenos.Conclusiones: en este ensayo terapéutico y con un número de pacientes pequeño, los apósitoshidrocoloidales aparecen como una opción promisoria en la cicatrización por segunda intención de heridas poscirugía dermatológica.

ABSTRACT

Introduction: in certain cases it is impossible or technically difficult to close surgical wounds using simple methods or local skin flaps, so options to reconstruct the area are limited to using a loose skin graft or healing by secondintention.Objective: to assess healing by second intention using hydrocoloidal dressings.Methods: a therapeutic trial was carried out with twelve patients between 14 and 74 years old (average age 47),who presented wounds with medical surgery indication and that, due to their nature or topography were technically difficult, or even at times impossible to close using simple methods or with plasty local flap closure. In all cases patients received treatment with hydrocoloidal dressings to promote healing by second intention.Results: all patients evidenced reepitelization of the surgical defect. Reepitelization occurred within 20 to 90days (average time was 31 days. No infections in the wound were detected in any case. Two patients reported slightpain, other two slight discomfort and two more were not satisfied with the esthetic results. 80% of patients declared no pain or discomfort at all, and concluded esthetic resultswere good.Conclusions: this therapeutic trial carried out with a few patients proved hydrocoloidal dressings appear to bea promising option for wounds caused in dermathological surgeries, healing by second intention.

RESUMO

Introdução: em algumas circunstâncias é impossível ou tecnicamente muito difícil realizar o fechamento simplesou utilizando retalhos cutâneos locais de uma ferida cirúrgica; por essa razão as opções para reconstruir a áreacruenta ficam reduzidas â colocação de um enxerto cutâneo livre ou a cicatrização por segunda intenção.Objetivo: avaliar a cicatrização por segunda intenção com curativos hidrocolóides.Material e método: Realizou-se um ensaio terapêutico com dez pacientes com idades entre 14 e 74 anos (media 47 anos), portadores de lesões com indicação de cirurgia e que devido às características das lesões ou a sua topografia era tecnicamente muito difícil, ou quase impossível realizarum fechamento simples ou plastias com retalhos cutâneos locais. Colocaram-se curativos hidrocolóides em todos os pacientes para promover a cicatrização por segunda intenção.Resultados: em todos os casos obteve-se reepitelializa ção da incisão cirúrgica que ocorreu entre 20 e 90 dias (média 31 dias). Em nenhum caso se observou infecção da ferida; dois pacientes informaram dor leve, dois mal estarleve e dois resultados estéticos regulares. Oitenta por cento dos pacientes manifestou não sentir mal estar nem dor, e considerou que os resultados estéticos eram bons.Conclusões: neste ensaio terapêutico, com poucos pacientes, os curativos hidrocolóides mostraram ser umaopção promissória na cicatrização por segunda intenção de feridas pós-cirurgia dermatológica.