A prescrição médica eletrônica em um hospital universitário: falhas de redação e opiniões de usuários / Computerized physician order entry in a university hospital: writing failure and users´ opinions / La prescripción médica electrónica en un hospital universitario: fallas en la redacción y opinión de los usuarios

RESUMO

Este estudo analisou as falhas de redação da prescrição médica eletrônica e opiniões dos usuários acerca das suas vantagens e desvantagens. Foram analisadas 1.351 prescrições médicas de um hospital universitário e entrevistados 84 profissionais da área da enfermagem e medicina. Os resultados indicaram que 17,7% das prescrições apresentavam rasuras, em 16,8% havia medicamentos suspensos, em 28,2% havia informações que podiam deixar os profissionais em dúvida e em 25% havia medicamentos prescritos manualmente. Os profissionais indicaram as seguintes vantagens facilidade de leitura dos dados e rapidez com que a prescrição é feita e liberada e como desvantagens repetição de prescrições de dias anteriores sem revisão e informações digitadas de forma incorreta. Conclui-se que apesar de ser uma estratégia importante na redução de erros, é preciso revisão desse sistema e educação dos profissionais na sua utilização.

ABSTRACT

This study analyzed the writing failure of the computerized physician order entry system and its advantages and disadvantages according to users. At a university hospital 1,351 physician orders were analyzed and 84 nursing and medical professionals were interviewed. The results showed that 17.7% of the orders presented erasures, medication had been suspended in 16.8%, in 28.2% there was dubious or misleading information and in 25% medication had been prescribed manually. The professionals indicated advantages such as ease of data reading and the quickness with which the order is entered and released, among others. They also reported disadvantages such as the repetition of orders from previous days without a review and incorrectly typed information. Therefore, it is concluded that, despite representing an important strategy for error reduction, this system must be overhauled and professionals must be trained to use it.

RESUMEN

Este estudio tuvo por objetivo identificar las fallas en la redacción de la prescripción médica electrónica y las opiniones de los usuarios sobre sus ventajas y desventajas. Fueron analizadas 1351 prescripciones médicas de un hospital universitario y entrevistados 84 profesionales de las áreas de enfermería y medicina. Los resultados indicaron que el 17,7% de las prescripciones presentaban rasgaduras, en el 16,8% habían medicamentos suspendidos, en el 28,2% habían informaciones que podían dejar a los profesionales en duda y en el 25% habían medicamentos prescriptos manualmente. Los profesionales indicaron algunas ventajas como facilidad para leer los datos y rapidez con que la prescripción es realizada y liberada, entre otras, y como desventajas repetición de prescripciones de días anteriores sin revisión e informaciones digitadas incorrectamente. Se concluye que a pesar de ser una estrategia importante para la reducción de errores, es necesario una revisión de ese sistema y educación de los profesionales en su utilización.