Estado atual da cirurgia de revascularização do miocárdio / Coronary artery bypass graft: state of the art

RESUMO

A doença aterosclerótica cardiovascular é a maior causa de morte tanto no Brasilquanto nos países desenvolvidos, sendo, portanto, um assunto de relevância tanto para profissionais da área de saúde quanto para a população geral. Apresentamos, então, as formasde tratamento da doença, principalmente no enfoque cirúrgico, com a revascularização do miocárdio. Para tanto, iniciamos com um pequeno histórico que nos mostra como se chegouà operação como conhecemos hoje. Discutimos as técnicas atualmente empregadas neste tipo de operação e quando ela é feita com ou sem circulação extra-corpórea; quais são ospacientes com indicação para esse tipo de tratamento e o que se espera dos resultados, quais as perspectivas desse procedimento; e como a prática de cirurgias minimamente invasivas ea utilização da robótica auxiliam o cirurgião. Por fim, contextualizamos dois procedimentos novos a revascularização percutânea, que ainda apresenta resultados incertos a longo prazo e a neoangiogênese, que é um procedimento em fase de estudo.

ABSTRACT

The atherosclerotic cardiovascular disease is the greatest cause of death in Brazil as much as in the developed world. Therefore, it’s a relevant issue for health professionals and for general population. So, we present the treatments for the disease, focusing the surgery, with revascularization of the myocardium. Then, we start with a short report that shows how the operation achieves its actual state, the techniques currently applied in this kind of operationand when it’s done with or without extracorporeal circulation; who the patients for this treatment are and what results we can expect; the perspectives for this procedure, such as the practiceof minimally invasive surgeries and the utilization of robotics to help the surgeon. At last, we contextualize two new procedures the percutaneous revascularization, that still shows uncertain long-term results, and the neoangiogenesis, which still is in study phase.