Anomalías dentó maxilares y factores asociados en niños con parálisis cerebral / Dento-maxillary analysis and related factors in children with cerebral palsy

ABSTRACT

Background: Patients with cerebral palsy attending the Children Rehabilitation Institute (Teleton) at Santiago-Chile present open bite and oral disfunctions. Objective: Determine dento-maxillary anomalies related to cerebral palsy and factors associated to feeding, breathing and parafunctional habits. Method: Descriptive study including 80 children of both sex, between 4-12 years-old, with cerebral palsy. A revisión of clinical files, extra and intraoral exams and a parents investigation was performed. Results: 83 percent of children have severe spastic tetraparesis. A high incidence of open bite incisors was found, long faces compatible with dolicofacial growing and labial incompetence. Associated to this facial biotype, mixed breathing with bucal predominance and absence of lateral movements were found in these children. The intermaxillary relation is type I and the Angle's classification is neutrón occlusion. In relation to feeding habits, 50 percent of patiens with tetraparesis eat their food cut in very small pieces, whereas 60 percent with diplegia and hemiparesia eat their food in a normal way. The parafunctional habits were significant (47 percent). Conclusions: Cerebral palsy is an important condition in the development of a dento-maxillary disarmony, like open bite and dysfunctional sthomatognatic system.

RESUMEN

Introducción: Los pacientes con parálisis cerebral atendidos en el Instituto de Rehabilitación Infantil de Santiago, presentan mordidas abiertas y disfunción oral. Objetivos: Determinar anomalías dentó maxilares y relacionarlas con diagnóstico de parálisis cerebral y factores asociados de alimentación, respiración y hábitos parafuncionales. Pacientes y Método: Estudio descriptivo transversal, que incluyó revisión de fichas clínicas 2005-2006, examen extra e intraoral y encuesta a los padres de 80 niños, ambos sexos, con diagnóstico de parálisis cerebral entre 4 y 12 años de edad. Resultados: 83 por ciento de los niños, presentó tetraparesia espástica severa. Se encontró alta incidencia de mordida abierta anterior, caras alargadas compatibles con crecimiento dolicofacial e incompetencia labial. Asociado a este biotipo facial, se halló respiración mixta de predominio bucal y ausencia de movimientos de lateralidad. La relación intermaxilar es tipo I y neutro oclusión según clasificación de Angle. De los hábitos de alimentación, el 50 por ciento de los pacientes con tetraparesia comen picado; alrededor del 60 por ciento con diplejia y hemiparesia comen entero. Los hábitos parafuncionales no fueron significativos, 47 por ciento de los pacientes encuestados los tenían. Conclusiones: La parálisis cerebral es una variable importante asociada al desarrollo de una desarmonía dentomaxilar como la mordida abierta y de la disfunción del sistema estomatognático.