Influência da taurina na remodelação cardíaca: [revisão] / Influence of taurine on cardiac remodeling: [review]

ABSTRACT

Alteration of ventricular weight, structure, geometry and volume in response to alteration of loading conditions or myocardial injury are viewed as examples of ventricular remodeling. It is well accepted that ventricular remodeling is initially a compensatory process infl uenced by hemodynamic overload or neurohormonal activation. However, chronic ventricular remodeling is now recognized as a pathological process, which results in progressive ventricular dysfunction and clinical presentation of heart failure or sudden death. Several experimental and clinical studies showedthat reduced taurine levels are associated with important cardiovascular alterations. Likewise, taurine supplementation attenuated the cardiac remodeling induced by different injuries. Some theories have been proposed to account for the cardioprotective activity of taurine: role similar to diuretics, since it promotes sodium and water excretion; modulating role on several relevant ions for the normal functioning of the cardiac cell;protection of the liposomal membranes against damages caused by freeradicals and antagonic action to angiotensin II reduction of the salt andfluid load; sodium and calcium modulation; protection against oxidativestress; and attenuation of the angiotensin II actions on ion transport, protein synthesis and angiotensin signaling. Therefore, the evidences suggest that taurine might play a critical role in the cardiac remodeling process.

RESUMEN

La remodelación cardíaca es defi nida como variaciones moleculares e intersticiales que se manifiestan clínicamente por medio dealteraciones en el tamaño, masa, geometría y función del corazón en respuesta a determinada agresión. La remodelación ventricular tienecomo objetivo principal mantener la función cardíaca estable en situaciones de agresión. Sin embargo, crónicamente, con la continuidado progreso del proceso ocurre disfunciónventricular progresiva y muerte. Diversos estudios experimentales y clínicos han sugerido que la reducción de las concentraciones de taurina resulta en importantes modifi cacionescardiovasculares. Otra línea de evidencia sugestiva de la relevancia de la taurina para el corazón es que su suplementación ha atenuado el proceso de remodelación en diferentes situaciones de agresión. En relacióncon los mecanismos propuestos para explicar los efectos benéfi cos de la taurina en el proceso de remodelación cardíaca, se destacan: el papel semejante a los diuréticos por promoverexcreción de sodio y agua; el papel modulador de diversos iones relevantes para el funcionamiento normal de la célula cardíaca; la protecciónde las membranas liposómicas contra daños causados por radicales libres y, fi nalmente, la acción antagonista de angiotensina II. Así, las evidencias hasta el momento permitensuponer que la taurina puede desempeñar un papel crítico en la modulación del proceso deremodelación cardíaca.

RESUMO

A remodelação cardíaca é definida comovariações moleculares e intersticiais, que se manifestam clinicamente por meio de alterações no tamanho, massa, geometria e na função docoração em resposta à determinada agressão. A princípio, a remodelação ventricular tem como objetivo manter a função cardíaca estável em situações de agressão. Cronicamente, entretanto, com a continuidade e/ou progressão do processo ocorre disfunção ventricular progressiva e morte. Diversos estudos experimentais e clínicos têm sugerido que a redução das concentraçõesde taurina resulta em importantes modificações cardiovasculares. Do mesmo modo, outra linhade evidência sugestiva da relevância da taurina para o coração é que sua suplementação atenuou o processo de remodelação em diferentes situações de agressão. Em relação aos mecanismos propostos para explicar os efeitosbenéficos da taurina no processo de remodelação cardíaca, destacam-se: papel semelhante aos diuréticos, por promover a excreção de sódioe água; papel modulador de diversos íons relevantes para o funcionamento normal da célula cardíaca; proteção das membranas lipossômicas contra danos causados por radicais livres e, fi nalmente, ação antagonista da angiotensina II. Assim, as evidências até o momento permitem a suposição de que a taurina pode desempenhar papel crítico na modulação do processo da remodelação cardíaca.