Tratamento tópico da leishmaniose cutânea experimental: avaliação de diferentes formulações contendo sulfato de paromomicina e da associação com imunoterapia / Topical therapy of experimental cutaneous leishmaniasis: assessment of different formulations containing paromomycin sulfate and the combination with immunotherapy

RESUMO

A leishmaniose é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania e nas Américas eles se agrupam em duas categorias Leishmaniose Visceral Americana (LVA) e Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). A profilaxia da LTA baseia-se no combate aos transmissores, na redução das fontes de infecção e no tratamento de pacientes com agentes quimioterápicos, os quais são muito limitados, tóxicos e requerem um longo período de tratamento. Em virtude dos problemas associados ao tratamento convencional com antimoniais, uma grande diversidade de tratamentos alternativos, de uso tópico ou sistêmico, vem sendo estudados para essa doença. Dentre eles destaca-se a paromomicina que tem mostrado resultados surpreendentes no tratamento das várias formas da doença. Utilizamos a paromomicina em formulações de uso tópico para o tratamento de lesões ulceradas causadas por Leishmania major em camundongos BALB/c. Nossos resultados mostraram que das formulações utilizadas (emulsão e pomada), administradas duas vezes ao dia por doze dias, a emulsão foi mais eficaz que a pomada e que o tratamento conduzido com a remoção das crostas mostrou que essa formação funciona como uma barreira fisica interferindo na eficácia do tratamento. A associação com a uréia, como agente promotor da absorção cutânea, não aumentou a eficácia da pomada. O aumento da concentração de paromomicina nas formulações foi capaz de aumentar a eficiência do tratamento sendo insuficiente para a cura completa dos animais. A utilização da interleucina 12 como adjuvante ao tratamento foi fundamental para a modulação da resposta imunológica e para a cura clínica dos animais. Dessa forma, concluímos que o tratamento com a emulsão a 5 por cento de paromomicina associado a IL-12 durante e após o tratamento é eficaz para a cura clínica da doença neste modelo experimental.