Aleitamento materno e fatores associados ao desmame precoce em crianças atendidas no programa de saúde da família / Maternal breastfeeding and factors associatedto early weaning in infants assisted by the family health program

ABSTRACT

Maternal breastfeeding in the first months of life plays a fundamental rolein the reduction of morbimortality by infectious diseases, protection againstdiarrheas, chronic diseases and allergies. The present study proposes toevaluate the prevalence of maternal breastfeeding in the fi rst year of life and to identify risk factors associated to early weaning. A twelve-month cohort study was carried out with 104 newborn infants in 28 centers of the Family Health Program in Campina Grande/PB, with cross-sectional analyses on the third, sixth and twelfth months. The food consumption was recorded monthly until the sixth month, and, afterwards, every three months to the end of the follow up. The data were collected from the mothers' answers to previously tested questionnaires and analyzed through Epi Info 3.3.2 software using chi-square tests, and Fisherïs p value when necessary, and 95% confi dence intervals to evaluate the effect of pacifi er and baby-bottle on breastfeeding. At the sixth month, only 8.3% of the infants were living exclusively on breastfeeding, with a median of 60 days, and, at the end of the fi rst year 33.8% were on maternal breastfeeding, with a median of 120 days. The use of pacifi ers and baby-bottles were signifi cantly associated respectively with early weaning and with stopping exclusive breastfeeding in the fi rst six months. The higher prevalence of breastfeeding was also associated with the presence of the spouse and Caesarean section. The low prevalence of exclusive breastfeeding observed in the cohort demands governmental interventions oriented towards the promotion of breastfeeding in this population.

RESUMEN

La lactancia materna durante los primeros meses de vida ejerce un papel fundamental en la reducción de la morbimortalidad por enfe rmedade s infecciosas , diarreas, enfermedades crónicas y alergias. El presenteestudio se propuso evaluar la prevalencia de lactancia materna durante el primer año de vida e identifi car factores asociados al desmame precoz. Para esto se hizo el seguimiento de una cohorte de 104 niños, desde su nacimiento, con cortes transversales a los tres, seis y doce mesesen 28 unidades del Programa de Salud de la Familia de Campina Grande/PB, Brasil. Los datos fueron colectados por medio decuestionarios, previamente validados, aplicados a las madres. Los datos fueron analizados utilizando el programa Epi Info 3.3 aplicando la prueba de Chi-cuadrado y cuando necesario, el valor p de Fisher. Se constató que en el sexto mes la lactancia materna era exclusiva para 8,3% del grupo, con mediana de 60 días y a los 12 meses una prevalencia de lactancia materna de 33,8% con mediana de 120 días. El uso dechupete y biberón durante los primeros seis meses de vida estaba signifi cativamente asociado con la suspensión de la lactancia y con lainterrupción de su exclusividad. La prevalencia de la lactancia también estaba asociada a la presencia de compañero y parto por medio decesárea. Los resultados muestran una baja prevalencia de lactancia materna exclusiva e indican la necesidad de intervenciones paraestimular la lactancia materna y prácticas adecuadas de alimentación en la infancia.

RESUMO

O aleitamento materno, nos primeiros meses de vida, tem papel fundamental na redução da morbi-mortalidade por doenças infecciosas,proteção contra diarreias, doenças crônicas e alergias. O presente estudo se propôs a avaliar a prevalência do aleitamento materno noprimeiro ano de vida e identificar fatores associados ao desmame precoce. Acompanhou-se durante doze meses uma coorte de nascimentos de 104 crianças, em 28 unidades do Programa de Saúde da Família do município de Campina Grande/PB e foram feitos cortes transversais aos três, seis e doze meses. Os dados foram coletadospor meio de questionários previamente testados aplicados junto às mães. A análise dos dados foi realizada no programa Epi Info 3.3.2 etrabalhou-se com teste do qui-quadrado e, quando necessário, o valor de p de Fisher. Verificou-se no sexto mês, que 8,3% das criançasestavam em aleitamento materno exclusivo, com mediana de 60 dias e aos doze meses 33,8% encontravam-se em aleitamento materno, commediana de 120 dias. O uso de chupeta e mamadeira, nos primeiros seis meses, mostrou uma associação signifi cante, respectivamente,com o desmame precoce e com a interrupção do aleitamento materno exclusivo. A maior prevalência do aleitamento materno tambémse mostrou associada com a presença de companheiro e parto cesáreo. Os resultados indicam baixa prevalência do AME na coorte estudada, suger indo a necessidade de intervenções voltadas para a promoção doaleitamento materno.