Hemostasia hepática utilizando eletrocautério seco ou emplastrado com lidocaína ou neomicina ou glicerina ou vaselina, em coelho / Liver hemostasis using a dry eletrocautery or greased with lidocaine or neomycin or glycerin or vaseline, in rabbit

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a hemostasia e a cicatrização hepática após hepatectomia segmentar, utilizando eletrocautério seco, ou emplastrado com gel de lidocaína, pomada de neomicina, loção de glicerina e pomada de vaselina. MÉTODOS: Coelhos foram submetidos à hepatectomia parcial e distribuídos em seis grupos (n=10) Grupo 1 sem tratamento; Grupo 2 tratamento com eletrocautério seco; Grupo 3 emplastrado com gel de lidocaína; Grupo 4 pomada de neomicina; Grupo 5 loção de glicerina; Grupo 6 pomada de vaselina. Foram mensurados o peso do fígado ressecado, o volume de sangramento e o tempo dispendido para hemostasia. Cinco coelhos de cada grupo foram reoperados após 24 horas, e cinco após sete dias, para biópsia da ferida hepática e exploração da cavidade abdominal. Eritrograma e marcadores de função e lesão hepática foram avaliados no pré-operatório e antes das reoperações. RESULTADO: O gel de lidocaína e a loção de glicerina reduziram o volume do sangramento e o tempo de hemostasia, além de conduzirem a energia térmica do eletrocautério, provocando degeneração hidrópica celular após 24 horas e necrose após sete dias, com profundidade maior no tecido hepático. Todas as substâncias elevaram as aminotransferases. Esses valores normalizaram-se em até sete dias. CONCLUSÃO: O eletrocautério emplastrado com gel de lidocaína e a loção de glicerina foram os métodos mais eficazes na hemostasia do parênquima hepático de coelhos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess the hemostasis and healing of the hepatic parenchyma after segmental hepatectomy, using a dry electrocautery or an electrocautery greased with lidocaine gel, neomycin pomade, glycerin lotion, or a vaseline pomade. METHODS: Rabbits were submitted to partial hepatectomy and divided into six groups of 10 animals each Group 1 untreated; Group 2 treated with a dry electrocautery; Group 3 treated with an electrocautery greased with lidocaine gel; Group 4 with neomycin pomade; Group 5 with glycerine lotion; Group 6 with vaseline pomade. Resected liver weight, bleeding volume and time spent to achieve hemostasis were determined. Five rabbits from each group were re-operated upon after 24 hours and five after 7 days in order to obtain a biopsy of the hepatic wound and to explore he abdominal cavity. Red blood cell levels and markers of hepatic function and injury were determined before surgery and before re-operation. RESULTS: Lidocaine gel and glycerine lotion reduced the bleeding volume and the time to achieve hemostasis and conducted the thermal energy of the electrocautery, causing hydropic cell degeneration after 24 hours and deeper necrosis of hepatic tissue after 7 days. All substances increased the aminotransferase concentrations. These values returned to normal after a maximum of seven days. CONCLUSION: The electrocautery coated with lidocaine gel and glycerine lotion were the most effective methods for the hemostasis of hepatic parenchyma.