Lesões da mucosa oral em pacientes portadores de próteses dentárias: ilustrações clínicas e abordagem preventiva / Oral mucosal lesions in patients using dental prosthesis: clinical illustrations and preventive approach

RESUMO

A mucosa oral está sujeita ao desenvolvimento de diversas patologias, muitas das quais relacionadas com o uso de próteses removíveis, que, paralelamente à sua função reabilitadora, podem agir como um agente irritante aos tecidos moles da cavidade bucal. Estudos epidemiológicos têm evidenciado que lesões provocadas por próteses ocorrem com uma freqüência considerável, havendo publicações que indicam prevalência de lesões da mucosa oral em até 62% dos pacientes usuários de aparelhos protéticos. Diante disto, pretende-se, com este artigo, revisar a literatura a respeito daquelas lesões nas quais as próteses podem agir como fator etiológico, enfatizando as medidas preventivas que podem ser adotadas para que seja reduzida a incidência das mesmas. São ilustrados casos clínicos das seguintes lesões estomatite por dentadura, hiperplasia fibrosa inflamatória, úlcera traumática e quelite angular. A prevalência de lesões em tecidos moles relacionados ao uso de próteses removíveis pode ser diminuída através de medidas relativamente simples, como a orientação adequada dos pacientes quanto aos cuidados que devem ter com suas próteses; a preservação da saúde bucal dos usuários de prótese removível; e cuidados nas diversas etapas de confecção das próteses, resultando em oclusão estável, boa adaptação da base à fibromucosa e selamento periférico adequado, dentro dos limites da área chapeável.

ABSTRACT

On the oral mucosa, diverse pathologies may develop, many of them related to the use of removable prosthesis, which, parallel to their role in rehabilitation, can act as an irritant agent to the soft tissues of the mouth. Epidemiological studies have evidenced that lesions induced by prosthesis occur with a considerable frequency, and there are publications that indicate a prevalence of oral mucosal lesions in up to 62% of the patients using prosthetic devices. Therefore, this article aims to review the literature related to those lesions of which the prosthesis can act as an etiological factor, emphasizing the preventive measures that can be adopted to reduce their incidence. Clinical cases of the following lesions are illustrated denture stomatitis, fibrous inflammatory hyperplasia, traumatic ulcer and angular cheilitis. The prevalence of soft tissue lesions related to the use of removable prosthesis can be decreased through relatively simple measures, as adequate directions to the patients regarding the care they should take of their prosthesis; follow-up of removable prosthesis wearers' oral health; and diligence in the diverse phases of the prosthesis' construction, resulting in stable occlusion, fine adaptation of the base to the underlying mucosa, within the limits of the bearing area.