Análise do risco de acidente vascular encefálico em pacientes portadores de fibrilação atrial / Analysis of the stroke risk in patients with atrial fibrillation

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A fibrilação atrial (FA) é arritmia cardíaca frequente que está relacionada ao prejuízo hemodinâmico e eventos tromboembólicos, com consequente elevação de custos e morbimortalidade cardiovascular. A grande importância clínica da FA repousa no fato de que esta arritmia é a maior causa direta conhecida de acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi). O objetivo deste estudo foi verificar se os fatores de risco associados ao AVE em pacientes com FA, estabelecidos na população norte-americana, podem ser aplicados em população de consultório.MÉTODO: Foram estudados os prontuários de 143 pacientes na faixa etária acima de 45 anos, com diagnóstico de FA atendidos em consultório de Cardiologia. Os parâmetros analisados foram identificação do paciente; história da FA; presença de fatores de risco referidos na diretriz de FA do American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), para AVE em pacientes com FA.RESULTADOS: A presença de doença aterosclerótica nas carótidas e tromboembolismo prévio mostrou significância estatística; os demais fatores não foram significativos. CONCLUSÃO: Dentre os 10 fatores de risco estabelecidos para a população norte-americana, somente dois foram significativos nessa população de consultório doença aterosclerótica nas carótidas e evento tromboembólico prévio. Discutiram-se as possíveis causas que levaram os outros fatores a não apresentarem significância estatística.(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Atrial fibrillation (AF) is common cardiac arrhythmia related to hemodynamic disturbance and thromboembolic events, with a consequent increase in costs and cardiovascular morbimortality. The great importance of clinical FA rests on the fact that this arrhythmia is the largest known direct cause of ischemic stroke. This study aimed to determine whether the risk factors associated with stroke in patients with AF established in the North American population, can be applied to a population of office in our country.METHOD: We studied the records of 143 patients in the age group over 45 years, diagnosed with FA treated in a cardiology clinic. The parameters were examined identification data of the patient; data on the history of the FA; presence of risk factors listed in the guideline of the FA American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) for stroke in patients with AF.RESULTS: The presence of carotid atherosclerosis and previous thromboembolism demonstrated statistical significance; whereas other factors where not significant.CONCLUSION: Among the ten risk factors established for the North American population, only two where significant in this population of office carotid artery atherosclerosis and previous thromboembolism. The authors discuss possible causes that led to the other factors not present statistical significance.(AU)