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Tuberculose em pacientes com artrite reumatoide: a dificuldade no diagnóstico da forma latente / Tuberculosis in rheumatoid arthritis patients: the difficulty in making the diagnosis of latent infection
Silva, Daniela Graner Schuwartz Tannus; Silva, Bruna Daniella de Souza; Junqueira-Kipnis, Ana Paula; Rabahi, Marcelo Fouad.
Afiliação
  • Silva, Daniela Graner Schuwartz Tannus; Universidade Federal de Goiás. Hospital das Clínicas. Goiânia. BR
  • Silva, Bruna Daniella de Souza; Universidade Federal de Goiás. Goiânia. BR
  • Junqueira-Kipnis, Ana Paula; Universidade Federal de Goiás. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública. Goiânia. BR
  • Rabahi, Marcelo Fouad; Universidade Federal de Goiás. Faculdade de Medicina. Goiânia. BR
J. bras. pneumol ; 36(2): 243-251, mar.-abr. 2010. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-546381
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
Desde o início do uso de drogas anti-TNF para o tratamento da artrite reumatoide e outras doenças inflamatórias, casos de tuberculose pulmonar e extrapulmonar vêm sendo notificados em pacientes submetidos a tal tratamento. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve durante as seis primeiras infusões. Todo paciente deve ser avaliado para tuberculose latente antes do início do uso de um bloqueador de TNF; no entanto, o diagnóstico de tuberculose latente é um desafio. A prova tuberculínica, o único teste disponível para a detecção de tuberculose latente por quase um século, apresenta uma série de limitações. Testes baseados na detecção da produção de IFN-γ in vitro por células mononucleares ativadas por antígenos específicos parecem ser mais acurados e vêm sendo pesquisados em pacientes com artrite reumatoide.
ABSTRACT
Since the beginning of the use of anti-TNF in the treatment of rheumatoid arthritis and other inflammatory diseases, cases of pulmonary tuberculosis and extrapulmonary tuberculosis have been reported in patients receiving such treatment. In most cases, the disease develops by the time the patient has received the sixth infusion. Every patient should be evaluated for latent tuberculosis infection prior to the use of a TNF inhibitor. However, the diagnosis of latent tuberculosis infection is a challenge. The tuberculin test, which was the only test available to detect latent tuberculosis infection for nearly a century, presents a number of limitations. Tests based on the detection of the in-vitro production of IFN-γ by mononuclear cells activated by specific antigens appear to be more accurate and have been studied in patients with rheumatoid arthritis.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Doenças Neglicenciadas Tema em saúde: Tuberculose Base de dados: LILACS Assunto principal: Artrite Reumatoide / Interferon gama / Fator de Necrose Tumoral alfa / Técnicas e Procedimentos Diagnósticos / Tuberculose Latente Tipo de estudo: Relato de casos Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Português Revista: J. bras. pneumol Assunto da revista: Pneumologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Goiás/BR

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