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Seguimento de dois anos em pacientes com hipertensão arterial pulmonar sob tratamento com sildenafila / Two-year follow-up of pulmonary arterial hypertension patients treated with sildenafil
Franchi, Sonia Meiken; Barreto, Alessandra Costa; Cícero, Cristina; Castro, Claudia Regina Pinheiro; Ribeiro, Zilma Verçosa de Sá; Lopes, Antonio Augusto.
Afiliação
  • Franchi, Sonia Meiken; Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Barreto, Alessandra Costa; Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Cícero, Cristina; Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Castro, Claudia Regina Pinheiro; Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Ribeiro, Zilma Verçosa de Sá; Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Lopes, Antonio Augusto; Instituto do Coração. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 94(5): 671-677, maio 2010. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-548117
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTO Os efeitos de longo prazo das drogas desenvolvidas para o controle da hipertensão arterial pulmonar (HAP) são pouco conhecidos, já que os estudos multicêntricos em geral têm duração de 12 a 16 semanas.

OBJETIVO:

Avaliar a evolução de dois anos, em pacientes com HAP submetidos à monoterapia com sildenafila (inibidor da fosfodiesterase-5), com respeito à capacidade funcional.

MÉTODOS:

Vinte e quatro pacientes (idade entre 8 e 54 anos) com HAP idiopática (HAPI, n = 9) ou associada a cardiopatias congênitas (HAP-CCg, n = 15) foram tratados com sildenafila por dois anos, com doses diárias que variaram de 60 a 225 mg (três tomadas), por via oral. A capacidade física foi avaliada pela distância caminhada no teste de 6 minutos (DC6M) e pelo grau de dispneia ao final da caminhada (escala de Borg), sendo também registrada a saturação periférica de oxigênio (SpO(2)6M, oximetria de pulso).

RESULTADOS:

Nos 18 pacientes que completaram dois anos de seguimento, houve incremento progressivo e sustentado na DC6M, tanto no grupo HAPI (de 239 ± 160 m para 471 ± 66 m, p = 0,0076) como no grupo HAP-CCg (de 361 ± 144 m para 445 ± 96m, p = 0,0031), com melhora da dispneia ao final da caminhada (p < 0,05 em ambos). Não houve decréscimo na SpO(2)6M nos grupos considerados; em particular, pacientes com HAP-CCg evoluíram de 77 ± 20 por cento para 79 ± 16 por cento (p = 0,5248). Houve 5 óbitos (três no grupo HAPI) e uma perda de seguimento no período.

CONCLUSÃO:

Em dois anos de seguimento, a sildenafila mostrou-se útil no controle da condição funcional de pacientes com HAP, com melhora significante nas duas etiologias consideradas.
ABSTRACT

BACKGROUND:

The long-term effects of drugs developed for the control of pulmonary arterial hypertension (PAH) are little known, since multicenter studies usually last 12 to 16 weeks.

OBJECTIVE:

To evaluate the two-year outcome of PAH patients receiving monotherapy with sildenafil (a phosphodiesterase-5 inhibitor), with regard to their functional capacity.

METHODS:

Twenty four patients (ages between 8 and 54 years) with idiopathic PAH (IPAH, n = 9) or congenital heart disease-associated PAH (CHD-PAH, n = 15) were treated with sildenafil for two years, with daily oral doses ranging from 60 to 225 mg (tid). Physical capacity was assessed by the distance walked in the 6-minute walk test (DW6M) and by the degree of dyspnea at the end of the walk (Borg scale); peripheral oxygen saturation was also recorded (SpO(2)6M, pulse oximetry).

RESULTS:

In the 18 patients who completed the two-year follow-up, there was a progressive and sustained increase in DW6M, both in the IPAH group (from 239 ± 160 m to 471 ± 66 m, p = 0.0076) and in the CHD-PAH group (from 361 ± 144 m to 445 ± 96m, p = 0.0031), with improvement of dyspnea at the end of the walk (p<0.05 for both groups). No decrease in SpO(2)6M was observed in the groups; in patients with CHD-PAH, in particular, SpO(2)6M went from 77 ± 20 percent to 79 ± 16 percent (p = 0.5248). Five deaths occurred (three in the IPAH group) and one patient was lost to follow-up during the study period.

CONCLUSION:

In a two-year follow-up, sildenafil proved useful in the control of the functional status of PAH patients, with significant improvement in both groups considered.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Consumo de Oxigênio / Piperazinas / Sulfonas / Hipertensão Pulmonar Limite: Adolescente / Adulto / Criança / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Instituto do Coração/BR

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