A prospective study demonstrating the effect of 5 percent povidone-iodine application for anterior segment intraocular surgery in Paraguay / Estudio prospectivo demostrando el efecto de la instilación de yodo povidona al 5 por ciento previo a cirugía de segmento anterior en Paraguay

ABSTRACT

PURPOSE: To determine the conjunctival bacterial flora in cataract surgery patients and the effect of presurgical irrigation with 5 percent povidone-iodine solution. METHODS: Three samples from the inferior conjunctival fornix of the eye to be operated were obtained at baseline before washing (T0) with 10 ml 5 percent povidone-iodine solution, immediately after washing (T1), and upon completion of surgery (T2). Bacteria from the samples were inoculated in blood agar, chocolate agar, and thioglycolate broth. RESULTS: A total of 221 patients (n=224 eyes) with a mean age of 67 ± 13 years were included in the study. Bacteria from the (T0) samples were successfully grown in 73.2 percent of the thioglycolate agars, 21.0 percent of the blood agars, and 19.2 percent of the chocolate agars. Compared with T1 samples, the use of povidone-iodine wash translated into a 60.8 percent reduction (from 73.2 percent to 12.5 percent) in colonization of the conjunctiva (p<0.001), while no significant difference was found between the T1 and T2 samples. Conclusion: Conjunctival irrigation with a 5 percent povidone-iodine solution effectively reduces conjunctival flora and is therefore strongly recommended as a means of preventing postsurgical endophthalmitis following cataract surgery.

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la flora bacteriana de la conjuntiva en los pacientes a ser sometidos a cirugía de catarata y el efecto del lavado prequirúrgico con yodo povidona al 5 por ciento sobre dichos microorganismos. MÉTODOS: Se tomaron 3 muestras del fondo de saco conjuntival del ojo a ser operado de catarata antes (T0) de la irrigación de la conjuntiva con 10 ml de yodo povidona al 5 por ciento, como control, inmediatamente después (T1) y al término de la cirugía (T2). Se realizaron cultivos en agar sangre, agar chocolate y en caldo de tioglicolato. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 221 pacientes (n=24 ojos) con un promedio de edad de 67 ± 13 años. El porcentaje de crecimiento bacteriano en (T0) fue de 73,2 por ciento en tioglicolato, 21 por ciento en agar sangre y 19,2 por ciento en agar chocolate. Al compararlo con (T1) el efecto de la yodo povidona se tradujo en una reducción del 60,8 por ciento (de 73,2 por ciento a 12,5 por ciento) en la colonización conjuntival (p<0.001). Entre las muestras de los tiempos T1 y T2 no hubo diferencia significativa en cuanto al crecimiento bacteriano. CONCLUSIÓN: El lavado conjuntival con yodo povidona al 5 por ciento reduce de forma efectiva la flora conjuntival por lo cual se recomienda fuertemente como método preoperatorio, como una de las medidas preventivas de la endoftalmitis posquirúrgica en cirugías de catarata.