Avaliação eletromiográfica pré e pós-tratamento fisioterapêutico em pacientes com desvio ou deflexão mandibular / Electromyographic study before and after physiotherapeutic treatment of patients with mandibuar deviation or deflection

RESUMO

Introdução: A hiperatividade muscular é uma característica bastante significativa e observada em indivíduos portadores de Desordem Temporomandibular (DTM), podendo estar associada à dor e/ou a fadiga muscular. Objetivo: Com isso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do tratamento fisioterapêutico através da Eletromiografia (EMG) em alguns dos principais músculos da mastigação em indivíduos portadores de DTM miogênica que apresentam desvio ou deflexão mandibular. Método: Participaram deste estudo somente indivíduos do sexo feminino com faixa etária de 18 a 25 anos (21,5 ± 3,62) os quais foram divididos em dois grupos, 08 voluntários tratados e 09 voluntários não tratados (controle). Foram excluídos do estudo voluntários que estavam em tratamento fisioterapêutico e/ou ortodôntico. Foi realizado um exame físico em todos os voluntários, incluindo a inspeção para avaliar simetria de rima bucal, asa do nariz, prega do olho, sobrancelha e altura das orelhas; realizou-se prova de função dos músculos masseter e temporal e ainda, relatou o tipo de disfunção articular. O tratamento consistiu de massoterapia, língua no palato e hiperbolóide. Os voluntários foram orientados a realizar mastigação isotônica bilateral com o material Parafilm.M.®. Para a avaliação da dor, foi aplicada a Escala Visual Analógica (EVA), pré e pós-tratamento, para observar se houve melhora significativa da dor. Resultados: Através dos dados obtidos pode-se perceber que com a aplicação da técnica fisioterapêutica, obteve-se como resultado significativo a diminuição da média da atividade eletromiográfica (p<0,05) dos os músculos estudados, e também uma melhora no movimento mandibular, porém não expressivo estatisticamente. Conclusão: Os exercícios proprioceptivos levaram a uma diminuição da dor, uma melhora no padrão de desvio ou deflexão mandibular, e o sinal eletromiográfico permaneceu dentro do padrão de normalidade na maioria dos indivíduos tratados.

ABSTRACT

Introduction: Muscle hyperactivity is an expressive characteristic observed in individuals with temporomandibular disorder, which could be associate or not to the pain and/or muscle fatigue. Objective: Thus, the objective of this study was to evaluate the efficacy of a physical therapeutic treatment through the electromyography in some of principal chewing muscles in TMD (temporomandibular disorder) myogenic bearers presenting mandibular deviationor deflection. Method: The participants of this study were 17 female young adults subjects, aged from 18 to 25 years old, which were divided in two groups treatment group (8 volunteers) and, the other group, not treated (9 volunteers). The volunteers that were being treated by physical therapists and ortodontics were excluded. A physical examination was performed in all of the volunteers, including the inspection to evaluate the symmetry of the face; the muscles function tests of masseter and anterior temporalis were realized, and also the type of articular disfunction was related. The treatment consisted of massotherapy, tongue at palato and hyperbola. The volunteers were guided to realize a bilateral isotonic chewing with parafilm material. In order to evaluate pain, the Analogic Visual Scale was applied before and after the treatment, to observe if there was as expressive relief of the pain. Results: The results of this study indicated that the physical therapist treatment significant decline in average electromyographic activity(p <0.05) of the muscles studied, and also an improvement in mandibular movement, but not statistically significant. Conclusion: With the achieved results, it was possible to confirm the effects of the proprioceptive exercise, indicated to a decrease in pain, an improvement in the standard deviation or deflection mandibular and electromyographic signal remained normal in most patients treated.