Asociación de labio y/o paladar hendido con variables de posición socioeconómica: un estudio de casos y controles / Association of labial and/or palatine fissure with socioeconomic variables: a case-control study

RESUMEN

OBJETIVOS: determinar la asociación entre variables indicadoras de posición socioeconómica y la presencia de labio y/o paladar hendido no sindrómico (L/PH). MÉTODOS: se realizó un estudio de casos y controles en el que se incluyeron 110 casos con L/PH pareados por edad y sexo con 220 controles, seleccionados de la clínica del Hospital Niño DIF de Hidalgo, México. A través de un cuestionario se recogió una serie de variables relacionadas con la posición socio-económica. Utilizando el análisis de componentes principales (correlación policórica) se combinaron las variables relacionadas entre sí y se construyeron diversas variables indicadoras de posición socioeconómica; nivel socioeconómico (características de la vivienda), índice de bienestar (posesiones de bienes/ enseres del hogar), escolaridad de los padres (años de estudio), seguridad social (derechohabiencia), e indigenismo (hablar alguna lengua indígena por alguno de los padres). El análisis bivariado se realizó con regresión logística condicionada. RESULTADOS: el 90.9 por ciento de los pacientes presentó labio + paladar hendido al mismo tiempo, ya sea uni o bilateral. El tipo de defecto mas común fue el labio y paladar hendido izquierdo (33.6 por ciento). Resultaron asociadas a L/PH las variables índice de bienestar (comparado con el peor quintil 2do OR=0.46; p=0.030, 3er OR=0.39; p=0.015, 4to OR=0.30; p=0.002, 5to OR=0.27; p=0.001), nivel socioeconómico (comparado con el mejor tercil 2do OR=0.46; p=0.004, 3er OR=0.18; p<0.001), escolaridad del padre (OR=0.86; p<0.001), y escolaridad de la madre (OR=0.84; p<0.001). CONCLUSIONES: este estudio demuestra la existencia de desigualdades socioeconómicas en salud bucal, observándose que los sujetos de menor posición socioeconómica presentan mayor riesgo de tener L/PH.

ABSTRACT

OBJECTIVES: to investigate the association between socioeconomic position and the presence of nonsyndromic cleft lip and/or palate (CL/P). METHODS: a case-control study with 110 cases with CL/P matched by age and gender with 220 controls was carried out, the cases were selected from the Hospital Niño DIF Hidalgo of Pachuca, Hidalgo, Mexico. A structured questionnaire which contained socioeconomic variables was used to recollect data. Applying the principal component analysis (polycoric correlation) the socioeconomic variables were combined and were builded several socioeconomic position indicators as socioeconomic level (house characteristics), living comfort level (house supplies), parents education (school years), social security, indigenism (native language spoken by either parent). A bivariate analysis was realized using conditional logistic regression. RESULTS: the highest frecuency found was the cleft lip and palate at the same time (90.9 percent) either uni or bilateral. The most common defect was left cleft lip and palate (33.6 percent). Cleft lip and/ or palate was associated with the living comfort level (compared with the worst quintil 2nd OR= 0.46; p=0.030, 3rd OR=0.39; p=0.015, 4th OR= 0.30; p=0.002, 5th OR=0.27; p=0.001), socioeconomic level (compared with the worst tercil 2nd OR=0.46; p=0.004), 3rd OR=0.18; p<0.001, father's schooling (OR=0.86; p<0.001), and mother's schooling (OR=0.84; p<0.001). CONCLUSIONS: the study demonstrates the socioeconomic inequality in oral health, observing risk for CL/P according to socioeconomic position.