Estudio de la hematuria asintomática en el largo plazo de pacientes operados de hiperplasia benigna de la próstata / Asymptomatic hematuria in patients after surgery of benign prostatic hyperplasia

RESUMEN

Introducción: La literatura no menciona la hematuria asintomática (HA), como una complicación tardía en el largo plazo de la cirugía de la Hiperplasia Benigna de la Próstata (HBP), sino más bien se le asocia con la presencia de un tumor vesical y menos frecuentemente con un tumor renal. En los últimos años hemos tenido una serie de pacientes que consultaron por HA y el antecedente común de una cirugía por HBP en el pasado. El objeto de este estudio es investigar en éstos enfermos las causas de su hematuria. Material y Métodos: Registramos desde mayo de 2003 a junio de 2007 los pacientes que consultaron por HA y tenían además el antecedente de cirugía previa por HBP. Se les realizó Anamnesis, Examen físico, Orina completa, Urocultivo, APE, Creatinina, Ecografía renal y pelviana y Cistoscopia. Resultados: Registramos 21 enfermos que consultaron por HA y tenían el antecedente de cirugía porHBP en el pasado. Edad promedio 71,4 años (53-85 años). Tiempo post-operatorio promedio 6,3años (2-15 años), 18 enfermos (85,75 por ciento) habían tenido una RTU y 3 pacientes (14,3 por ciento) una Adenomectomía prostática transvesical, 6 enfermos (28,6 por ciento) tomaban aspirina en forma permanente. En 18 de los 21 enfermos (85,7 por ciento) de los pacientes sólo encontramos la presencia de pseudopolipos y varicocidades de la logue prostática y cuello vesical como zonas originarias de la hematuria, 3 enfermos (14,3 por ciento) tenían una recidiva de la HBP parcialmente obstructiva asociada a pseudopolipos y en sólo 1 enfermo (4,8 por ciento) detectamos un tumor papilar de la vejiga. 17 pacientes (87,7 por ciento) fueron tratados en forma conservadora y 4 enfermos (19 por ciento) requirieron de una intervención quirúrgica para el control de su hematuria incluido en ellos el paciente del tumor vesical.

ABSTRACT

Introduction: The literature don´t mention the asyntomatic haemathuria (AH) as a late complication in the large follow up of the surgery of Benign hyperplasia of the prostate (BPH). Most common allude to the suspicion of a bladder neoplasm’s or kidney tumour. In the last years we had have a number of patients with AH and Surgery by BPH in the past. The object of this study is to investigate the origin of this haemathuria. Material and Methods: We recorded from May 2003 to June 2007 the patients with AH and previous surgery of BPH. We studied them with history, physical examination, urine sediment, urine culture, PSA, creatinine, renal and pelvic ultrasound, and cistoscopy. Results: We recorded 21 patients with AH and BPH surgery in the past. Average age 71,4 years (53-85 years), Average time post surgery 6.3 years (2-15 years). 18 patients (85.7 percent) had a TURP and 3 patients (14.3 percent) had an open prostatectomy. 6 patients (28.6 percent) use aspirin. In 18 of 21 patients (85.7 percent) we only fended the existence of pseudopolips and or varicose of the prostatic loge and bladder neck as the origin of the blood. 3 patients (14.3 percent) had a BPH recidive associated to the pseudopolips. In only one patient (4.8 percent) we detected a bladder tumour. 17 patients (87.5 percent) were conservativement treated and 4 patients required an surgical management for haemathuria control include them the patient with bladder tumour.