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Estudo de fatores pró-trombóticos e pró-inflamatórios na cardiomiopatia chagásica / Study of pro-thrombotic and pro-inflammatory factors in chagas cardiomyopathy
Melo, Leila Maria Magalhães Pessoa de; Souza, Germano Emílio Conceição; Valim, Leandro Richa; Moreira, Luiz Felipe Pinho; Damico, Elbio Antonio; Rocha, Tania Rubia Flores da; Barretto, Antonio Carlos Pereira; Strunz, Celia Maria Cassaro; Bocchi, Edimar Alcides; Ramires, José Antonio Franchini.
Afiliação
  • Melo, Leila Maria Magalhães Pessoa de; s.af
  • Souza, Germano Emílio Conceição; s.af
  • Valim, Leandro Richa; s.af
  • Moreira, Luiz Felipe Pinho; s.af
  • Damico, Elbio Antonio; s.af
  • Rocha, Tania Rubia Flores da; s.af
  • Barretto, Antonio Carlos Pereira; s.af
  • Strunz, Celia Maria Cassaro; s.af
  • Bocchi, Edimar Alcides; s.af
  • Ramires, José Antonio Franchini; s.af
Arq. bras. cardiol ; 95(5): 655-662, out. 2010. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-570443
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTO A relação entre atividade inflamatória e pró-trombótica na cardiomiopatia chagásica e em outras etiologias é obscura.

OBJETIVO:

Estudar o perfil de marcadores pró-trombóticos e pró-inflamatórios em pacientes com insuficiência cardíaca chagásica e compará-los com os de etiologia não chagásica.

MÉTODOS:

Coorte transversal. Critérios de inclusão fração de ejeção do VE (FEVE) < 45 por cento e tempo de início de sintomas > um mês. Os pacientes foram divididos em dois grupos grupo 1 (G1) - sorologias positivas para Chagas - e grupo 2 (G2) - sorologias negativas para Chagas. Fator pró-inflamatório PCR ultrassensível. Fatores pró-trombóticos fator trombina-antitrombina, fibrinogênio, antígeno do fator de von Willebrand, P-selectina plasmática e tromboelastograma. Amostra calculada para poder de 80 por cento, assumindo-se diferença de 1/3 de desvio-padrão; p significativo se < 0,05. Análise estatística teste exato de Fischer para variáveis categóricas; teste t de Student não pareado para variáveis contínuas paramétricas e teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas não paramétricas.

RESULTADOS:

Entre janeiro e junho de 2008, foram incluídos 150 pacientes, 80 no G1 e 70 no G2. Ambos os grupos mantinham médias de PCR ultrassensível acima dos valores de referência, porém, sem diferença significativa (p=0,328). Os níveis de fibrinogênio foram maiores no G2 do que no G1 (p=0,015). Entre as variáveis do tromboelastograma, os parâmetros MA (p=0,0013), G (p=0,0012) e TG (p=0,0005) foram maiores no G2 em comparação ao G1.

CONCLUSÃO:

Não há indícios de maior status pró-trombótico entre chagásicos. A dosagem de fibrinogênio e dos parâmetros MA, G e TG do tromboelastograma apontam para status pró-trombótico entre não chagásicos. Ambos os grupos tinham atividade inflamatória exacerbada.
ABSTRACT

BACKGROUND:

The relationship between inflammatory and prothrombotic activity in chagas cardiomyopathy and in other etiologies is unclear.

OBJECTIVE:

To study the profile of pro-thrombotic and pro-inflammatory markers in patients with Chagas' heart failure and compare them with patients of non-chagas etiology.

METHODS:

Cross-sectional cohort. Inclusion criteria left ventricle ejection fraction (LVEF) < 45 percent and onset time to symptoms > one month. The patients were divided into two groups group 1 (G1) - seropositive for Chagas - and group 2 (G2) - seronegative for Chagas. Pro-inflammatory factor Ultra-sensitive CRP. Pro-thrombotic factors thrombin-antithrombin factor, fibrinogen, von Willebrand factor antigen, plasma P-selectin and thromboelastography. Sample calculated for 80 percent power, assuming a standard deviation difference of 1/3; significant p if it is < 0.05. Statistical

analysis:

Fisher's exact test for categorical variables; unpaired Student's t-test for parametric continuous variables and Mann-Whitney test for nonparametric continuous variables.

RESULTS:

Between January and June 2008, 150 patients were included, 80 in G1 and 70 in G2. Both groups maintained the averages of high sensitivity CRP above baseline values, however, there was no significant difference (p = 0.328). The fibrinogen levels were higher in G2 than in G1 (p = 0.015). Among the thromboelastography variables, the parameters MA (p=0.0013), G (p=0.0012) and TG (p =0.0005) were greater in G2 than in G1.

CONCLUSION:

There is no evidence of greater pro-thrombotic status among patients with Chagas disease. The levels of fibrinogen and the MA, G and TG parameters of the thromboelastography point to pro-thrombotic status among non-chagas patients. Both groups had increased inflammatory activity.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis / Doença de Chagas / Doenças Negligenciadas Base de dados: LILACS Assunto principal: Fatores de Coagulação Sanguínea / Cardiomiopatia Chagásica Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar / Doenças Negligenciadas Problema de saúde: Meta 3.3: Acabar com as doenças tropicais negligenciadas e combater as doenças transmissíveis / Doença de Chagas / Doenças Negligenciadas Base de dados: LILACS Assunto principal: Fatores de Coagulação Sanguínea / Cardiomiopatia Chagásica Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Arq. bras. cardiol Assunto da revista: Cardiologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo
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