Enalapril no tratamento da hipertensäo arterial leve e moderada: ampliaçäo do estudo multicêntrico brasileiro / Enalapril in the treatment of mild to moderate hypertension: enlargement of brazilian multicentric study

RESUMO

Em ensaio clínico näo controlado, foram estudados 215 hipertensos primários (pressäo diastólica supina [PDS] > ou = 90mmHg e < ou = 114mmHg), com idade média de 49,55 ñ 10,68 anos, sendo 137 (63,72% mulheres e 78 (36,28%) homens; 138 (65,09%) eram brancos, 38 (17,92%) negros, 27 (12,74%) pardos e nove (4,25%) amarelos. O período inicial de observaçäo foi de duas semanas e a dose única diária de enalapril foi de 20 a 40mg nas seis semanas seguintes. Houve controle da pressäo arterial, freqüência do pulso radial e do peso corporal a cada duas semanas. O enalapril provocou queda significativa da PA (158,25 ñ 17,80/100,76 ñ 7,04mmHg para 138,85 ñ 17,81/86,87 ñ 10,12mmHg), com maior intensidade na 2ª semama de tratamento (Delta s = 12,28mmHg e Delta D = 8,62mmHg). Houve 173 (79,46%) pacientes responsivos (R) 133 (76,88%) com PDS final < 90mmHg e 40 (23,12%) com Delta D > ou = 10mmHg. Nestes últimos pacientes havia, em relaçäo aos primeiros, menor proporçäo de brancos (52,50% vs. 69,70%) e maior de negros (32,50% vs. 13,64%) e PA inicial mais elevada 167,18 ñ 17,57/107,21 ñ 4,96mmHg vs. 153,70 ñ 17,71/98,73 ñ 5,95mmHg. A dose final do medicamento foi de 20mg em 95 (44,19%) pacientes, 30mg em 43 (20,00%) e 40mg em 77 (35,81%), com as pressöes iniciais relativas a cada grupo mostrando-se progressivamente mais elevadas 150,39 ñ 12,98/97,76 ñ 6,20 mmHg, 158,74 ñ 16,66/101,63 ñ 7,00mmHg e 167,74 ñ 17,52/103,99 ñ 6,44, respectivamente (p < 0,001). A única alteraçäo nos dados laboratoriais foi discreta, porém significativa (p < 0,05) elevaçäo da calemia (4,14 ñ 0,44mEq/l vs. 4,24 ñ 0,42mEq/l)...