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Fístulas colovesicales: análisis de 7 casos / Colovesical fistula: report of 7 cases
Castillo, Octavio A; Foneron, Alejandro; Gonzalo, Vitagliano; Sepúlveda T, Francisco.
Afiliação
  • Castillo, Octavio A; Clínica Indisa. Unidad de Urología. CL
  • Foneron, Alejandro; Clínica Indisa. Unidad de Urología. CL
  • Gonzalo, Vitagliano; Clínica Indisa. Unidad de Urología. CL
  • Sepúlveda T, Francisco; Clínica Indisa. Unidad de Urología. CL
Rev. chil. urol ; 74(4): 337-342, 2009. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-572106
Biblioteca responsável: CL10.1
RESUMEN

Introducción:

La fístula colovesical es una comunicación anormal entre vejiga e intestino grueso. Generalmente es secundaria a una enfermedad inflamatoria o neoplásica representando un desafío tanto diagnóstico como terapéutico. Material y

método:

Se revisaron en forma retrospectiva los pacientes intervenidos con el diagnóstico de fístula colovesical entre agosto de 1991 y mayo de 2006, registrando su distribución por sexo, edad, etiología, sintomatología, exámenes complementarios y tratamiento quirúrgico. Todos los pacientes se estudiaron mediante tomografía axial computada (TAC), cistoscopia y enema baritado.

Resultados:

Se revisaron 7 pacientes, hombre/mujer 4/3, con edad promedio de 60 años (rango 42-82). En 5 pacientes (71,5 por ciento) la fístula fue secundaria a una enfermedad diverticular complicada y en 2 casos (28,5 por ciento) a neoplasia de colon. La fecaluria y la neumaturia fueron los principales motivos de consulta. En 2 casos (28,5 por ciento) el motivo de consulta fue dolor pélvico, y 2 pacientes (28,5 por ciento) consultaron por infecciones urinarias. La cistoscopia mostró el orificio fistuloso en 4 de 7 pacientes (57,1 por ciento). El enema baritado mostró la fístula en 4 de7 casos (57,1 por ciento). La TAC fue diagnosticada en 5 de 7 casos(71,4 por ciento). En los 7 casos se efectuó una hemicolectomía izquierda más cistectomía parcial. El promedio de días de hospitalización fue de 9,7 días (rango 7-12) y no se registraron complicaciones posoperatorias ni mortalidad.

Conclusiones:

La fístula colovesical es una patología poco frecuente. Su principal etiología es la enfermedad diverticular complicada. Fecaluria y neumaturia son signos patognomónicos. La TAC es el examen diagnóstico de elección. El tratamiento es quirúrgico, y en la actualidad se recomienda la reparación en un tiempo operatorio.
ABSTRACT

Introduction:

Colovesical fistula is an abnormal comunication between the bladder and the colon. Usually it is associated with inflammatory or neoplasic disease and its management remains a challenge Material and

methods:

Patients with colovesical fistula that underwent repair between 1991 and 2006 were analyzed. Age, sex, etiology, clinical and imaging findings were reviewed. All patients underwent CT scan with rectal contrast.

Results:

Out of 7 patients (4 male) with a mean age of 60 years (range 42-82), fistula was secondary to complicated colonic diverticula and colonic tumour in 5 (71.5 percent) and 2 (28.5 percent) respectively. Fecaluria and pneumaturia were the main complains. Two patients were seen for pelvis pain and another two for urinary infections. Cystoscopy allowed for fistula identification in 4 out of 7 patients (57.1 percent). Retrograde colonography was positive in 4 out of 7 cases. CT scan showed fistula in 5 of the 7 patients (71.4 percent). All patients underwent left colectomy and partial cystectomy. Mean hospital stay was 9.7 days (range 7 to 12) there were no postoperatory complications.

Conclusion:

Colovesical fistula is a rare occurrence. Its main etiology is colonic diverticular disease. Fecaluria and pneumaturia are pathognomonic. CT scan is the image modality of choice. Surgical treatment is always warranted and one time repair is currently advocated.
Assuntos
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Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Fístula da Bexiga Urinária / Fístula Intestinal Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Adulto / Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. chil. urol Assunto da revista: Urologia Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Clínica Indisa/CL
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