Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbiosneurotoxicológicos. Parte II - agrotóxicos / Initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders. Part II – pesticides

RESUMO

Introdução: A venda de agrotóxicos no Brasil representa 86% do mercado consumidor da América Latina, com um faturamento anual que chega a US$ 7 bilhões. O desconhecimento e a falta de percepção dos riscos inerentes a utilização dessas substâncias é constatada com frequência aumentando as chances de intoxicação por tais agentes. Métodos: Trata-se de revisão atualizada da literatura a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE e LILACS. Também utilizaram-se livros e documentos publicados em formato eletrônico. Resultados e discussão Distúrbios neuromusculares, distúrbios do movimento, alterações cognitivo-comportamentais e neurofisiológicas têm sido relacionados a inúmeros agentes tóxicos nos últimos anos. A proposta deste artigo é revisar os principais distúrbios neurológicos associados à exposição crônica por agrotóxicos. A fim de facilitar a abordagem inicial no atendimento ambulatorial aos distúrbios neurotoxicológicos foram confeccionadas tabelas descrevendo os principais agentes tóxicos, as fontes de exposição envolvidas e suas principais manifestações neurológicas. Conclusão: Inseticidas, herbicidas, fungicidas e fumigantes são alguns agrotóxicos envolvidos nos distúrbios neurotoxicológicos. Contudo, fica evidente nesta revisão que são necessários novos estudos a fim de determinar a real associação destes e outros agrotóxicos nos distúrbios crônicos do sistema nervoso central e periférico.

ABSTRACT

Introduction: The sale of pesticides in Brazil represents 86% of the Latin American consumer market, with annual revenues reachingup to US$ 7 billion. Lack of knowledge and unawareness of the risks inherent to the use of these substances is frequently found, increasingthe possibility of intoxication by these agents. Methods: The method consists of an updated review of the literature based on research in theMEDLINE and LILACS databases, as well as books and documents published online. Results and discussion: Neuromusculardisorders, movement disorders, cognitive-behavioral and neurophysiologic alterations have been attributed to innumerable toxic agents in recentyears. This article proposes to review the main neurological disorders associated with chronic exposure to pesticides. To make easy the initialapproach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders, tables were devised to describe the main toxic agents, the sources of exposureinvolved and their main neurological manifestations. Conclusion: Insecticides, herbicides, fungicides and fumigants are some of the pesticides involved in neurotoxicological disorders. However, this review reveals the need for new studies to determine the real association of these and other pesticides in chronic disorders of the central and peripheral nervous systems.