Citologia esfoliativa convencional versus citologia em meio líquido para prevenção e diagnóstico precoce do carcinoma escamo celular (CEC) oral / Conventional cytology versus liquid-based cytology for prevention and early diagnosis of Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC)

RESUMO

Objetivando avaliar a concordância, sensibilidade e especificidade diagnóstica dos métodos citológicosconvencional e em meio líquido, foi realizado um estudo de caso-controle, no Ambulatório deCabeça e Pescoço do Hospital de Câncer de Pernambuco, sendo selecionados 182 indivíduos doentese 179 sãos, no período de setembro de 2002 a janeiro de 2004, os quais, permitiram através de assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido a realização de exames (clínico/ citológicoesfoliativo - cytobrush) na área carcinomatosa e em área sã, constituindo, respectivamente, o grupo de casos e controles. Os dados obtidos foram analisados através dos softwares estatísticos SPSS(Statistical Package for Social Science) e Epi-Info versão 6.4. Os resultados evidenciaram que os métodosdiagnósticos citológicos apresentaram entre os casos sensibilidade= 96,9% (IC= 95% 92,5% a98,8%); especificidade= 75,0% (IC= 95% 21,9% a 98,7%) e acurácia= 96,3% (IC=95% 92,5% a 98,5%);e entre os controles sensibilidade= 91,0% (IC=95% 84,1% a 95,2%); especificidade = 57,5% (IC=95%41,0% a 72,6%) e acurácia= 82,7% (IC=95% 76,3% a 88,0%). A citologia convencional e em base--líquida apresentaram concordância com o diagnóstico histopatológico em mais de 90%. Conclui-se, portanto, que, se bem indicado e executado, o exame citológico pode ser utilizado rotineiramente como exame complementar, pois ambos apresentaram alta sensibilidade e razoável especificidade,cabendo à citologia convencional maior especificidade para o diagnóstico das lesões orais.

ABSTRACT

The purpose of this study was to evaluate the sensitivity, specificity, and concordance between conventionalcytology and liquid-based cytology. A case-control study was developed at the Head andNeck ambulatory service of Hospital do Cancer de Pernambuco. A hundred and eighty-two patientswith primary Oral Squamous Cellular Carcinoma (OSCC) (case group) and 179 individuals with normalbuccal mucosa (control group) were selected, from September 2002 to January 2004. They agreed tobe submitted to clinical examination and exfoliative cytology of the oral cavity, by signing a documentof consent. The data were analysed by Statistical Package for Social Science (SPSS) and Epi-Info 6.4 program.Among the cases, the cytologic methods demontrated a sensitivity= 96.9% (IC= 95% 92.5% to98.8%), specificity= 75.0% (IC=95% 21.9% to 98.7%), and accuracy= 96.3% (IC=95% 92.5% to 98.5%).Among the controls the results were sensitivity= 91.0% (IC=95% 84.1% to 95.2%);, specificity= 57.5%(IC=95% 41.0% to 72.6%), and accuracy= 82.7% (IC=95% 76.3% to 88.0%). Conventional cytologyand liquid-based cytology demonstrated a diagnostic concordance with histopathology of more than90%. In conclusion if properly indicated and executed, they can be routinely used as complementarydiagnostic methods. When compared to each other, conventional cytology and liquid-based cytologyshowed a high sensitivity and reasonable specificity, conventional cytology having higher specificity.