El legrado uterino previo a la histerectomía por Leiomiomatosis uterina / The curetage prior to hysterectomy for Leiomatosis uterine

RESUMEN

Si ha sido interés primordial descartar mediante el legrado uterino, la degeneración maligna en la leiomiomatosis u otra patología maligna concomitante, podemos concluir, de acuerdo a los resultados histológicos obtenidos por ese procedimiento, que no se justifica como norma de rutina efectuar el legrado uterino previo a la histerectomía. 2. La biopsia de endometrio, para efectos de iinformación respecto al patrón hormonal, debe de cumplir un requisito elemental que no es otro que efectuarse en la segunda fase del ciclo. Si bien es cierto que en la mayoría de los casos si se tomó en cuenta esta recomendación, lamentablemente en un porcentaje nada despreciable se omitió esta norma, pero debe aclararse que en algunos casos la sintomatología obligó a efectuar el procedimiento sin tomar en cuenta el día del ciclo. 3. En el 17 por ciento de los casos no se obtuvo información, por tratarse de material insuficiente. 4. En cuanto a la poca o nula utilidad terapéutica, es francamente llamativo que en el 96 por ciento de los casos se mantuvieran las mismas condiciones y sólo en el 2 por ciento hubo mejoría temporal. Debemos tener en cuenta que en el 57 por ciento la histerectomía se realizó en un tiempo corto, explicable por persistencia de la sintomatología y por que se había descartado la malignidad.