Educação terapêutica para diabéticos: os cuidados com os pés na realidade de pacientes e familiares / Therapeutic education for diabetics: foot care in the reality of patients and family members

RESUMO

Conhecer a realidade da prática dos cuidados com os pés ensinados nos programas educativos para diabéticos pode contribuir para um melhor resultado da educação terapêutica. Este estudo apresenta significados atribuídos por pacientes diabéticos e seus familiares aos cuidados primários que visam prevenir complicações nos pés. Foi realizada uma pesquisa qualitativa exploratória sobre amostra intencional de trinta diabéticos, neuropatas, com risco de lesão nos pés e familiares de onze deles, que participaram de um programa de prevenção em uma unidade de saúde pública do município de Porto Alegre (RS). Foi aplicada uma entrevista semidirigida com questões abertas sobre a experiência dos cuidados com os pés. O material transcrito foi submetido à análise qualitativa de conteúdo. Os pacientes precisam de ajuda para realizar os cuidados com os pés. Uma rede de solidariedade e interações é formada por trás dos pacientes, percebida como um apoio ou uma ameaça à liberdade. É a experiência própria ou alheia de uma complicação que evidencia a importância da prevenção. A educação terapêutica para prevenção de complicações nos pés de diabéticos deve levar em conta as relações de assistência formadas em torno do doente. É preciso romper o silêncio da evolução da doença para motivar o paciente à adoção das medidas preventivas.

ABSTRACT

Knowing the reality of foot care practice taught in educational programs for diabetics can enhance the therapeutic education success. This study presents the perceptions of diabetics and their family members about primary cares to prevent complications on foot. A qualitative exploratory study was conducted in an intentional sample of 30 diabetic with neuropathic risk of foot injuries as well as 11 of their family members, participants of a preventive program offered in a public health center in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. A semi-structured interview with open-ended questions about experiences of foot care was conducted. The material transcribed was submitted to qualitative content analyses. Patients need assistance to foot care practice. A cooperative and interactive network is formed behind patients, perceived as a support or a threat to freedom. The importance of preventive measures becomes evident from their personal experiences of a complication or those of others'. Therapeutic education to prevent diabetic foot complications must consider the relations of assistance formed around the patient. It is necessary to break the silence of the evolution of the disease in order to motivate the patient to the adoption of preventive measures.