Tuberculose em ambiente hospitalar: perfil clínico em hospital terciáriodo Ceará e grau de conhecimento dos profissionais de saúde acerca das medidas de controle / Tuberculosis in hospital environment: clinical profile in a tertiary hospital from Ceará and level of knowledge of health personnel about control measures

RESUMO

Descrever características epidemiológicas e clínicas de pacientes internados com tuberculose (TB), além de avaliar o grau de conhecimento de profissionais de saúde acerca de conceitos fundamentais sobre TB e medidas de controle para pacientes com tuberculose pulmonar em ambiente hospitalar. Métodos: Estudo realizado em hospital terciário de Fortaleza-CE envolvendo pacientes internados com TB e profissionais de saúde responsáveis pela assistência. Uma primeira fase caracterizou-se por estudo retrospectivo com revisão de prontuários de pacientes admitidos com suspeita de TB. Em uma segunda etapa, estudo transversal com aplicação de questionário estruturado avaliou conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o controle da TB em ambiente hospitalar. Resultados: Sessenta e sete pacientes admitidos com suspeita de TB tiveram seus prontuários avaliados. Entre os casos confirmados, a forma clínica mais freqüente foi a pulmonar (81,3%). Dos 55 pacientes internados com suspeita de tuberculose pulmonar, apenas 29 (52,7%) foram admitidos em leito de isolamento respiratório. Vinte e seis pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar à admissão totalizaram 148 dias internados fora de isolamento respiratório (média de 4,1 dias/paciente). Avaliou-se o conhecimento de 159 profissionais de saúdeacerca de TB. Em relação à transmissão da TB, 107 (67,2%) desconheciam a transmissão por aerossóis e 109 (68,5%) desconheciam as formas clínicas que requerem isolamento respiratório. Conclusões: Tuberculose pulmonar é a forma clínica mais freqüente entre pacientes internados em hospital terciário de Fortaleza-CE. Parcela considerável de profissionais de saúde desconhece conceitos fundamentais relativos à tuberculose e essenciais para a assistência adequada e segura. Descritores Tuberculose; Transmissão de Doença Infecciosa; Exposição a Agentes Biológicos; Pessoal de saúde.

ABSTRACT

To describe clinical and epidemiological characteristics of inpatients with tuberculosis (TB) and to assess the knowledge of health personnel on fundamental concepts about TB and control measures for pulmonary tuberculosis in a hospital environment. Methods: The study was conducted in a tertiary hospital in Fortaleza-CE and involved patients admitted with TB and health professionals responsible for assistance. A first phase was characterized by a retrospective study of medical records of patients admitted with suspected TB. In a second stage, a cross-sectional study with application of a structured questionnaire assessed the knowledge of health personnel on TB control measures in a hospital environment. Results: Sixty-seven patients admitted with suspected TB had their medical records assessed. Among the confirmed cases, the most frequent clinical form was pulmonary (81.3%). Out of 55 patients admitted with suspected pulmonary tuberculosis, only 29 (52.7%) were admitted in a respiratory isolation bed. Twenty-six patients with suspected pulmonary tuberculosis on admission stayed a total of 148 days out of a respiratory isolation bed (average 4.1 days / patient). The knowledge of 159 health professionals about TB was assessed. Regarding the transmission of TB, 107 (67.2%) were unaware of airborne transmission and 109 (68.5%) ignored the clinical forms that require respiratory isolation. Conclusions: Pulmonary tuberculosis is the most frequent clinical form among inpatients in a tertiary hospital in Fortaleza-CE. Considerable fraction of health personnel doesn?t know key concepts related to tuberculosis and essential for the proper and safe care. Descriptors Tuberculosis; Infectious Disease Transmission; Exposure to Biological Agents; Health personnel.