Fatores relacionados ao diagnóstico tardio do câncer de boca no estado da Paraíba – Brasil: relatos de pacientes portadores / Factors related to diagnostic delay of oral cancer in the state of Paraíba – Brazil: subjects perspectives

RESUMO

O Carcinoma Epidermoide (CE) da cavidade bucal, no Brasil, é uma patologia com incidência elevada, apresentando altas taxas de mortalidade e morbidade. O estágio da doença, no momento do diagnóstico caracteriza o mais importante fator de prognóstico. Neste estudo foram avaliados os fatores relacionados ao diagnóstico tardio desta patologia em pacientes no estado da Paraíba – Brasil, relatos e seu significado para estes pacientes. A amostra constou de 84 pacientes,diagnosticados no ambulatório do Serviço de Cabeça e Pescoço do Hospital Napoleão Laureano, em João Pessoa/PB. Foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os portadores da doença, obtendo-se dados sócio-demográficos e as respostas que expressaram as razões da procura tardia do serviço de saúde. Identificou-se pela análise de conteúdo das respostas os significados do diagnóstico tardio e foram agrupados de acordo com seu conteúdo em 1. Sabia da lesão,mas só procurou, quando incomodou; 2. Sabia da lesão, procurou um serviço de saúde e foi diagnosticado e tratado inadequadamente; 3. Não sabia da existência da lesão, procurou o serviço de saúde, quando incomodou; 4. Medo enegação da doença, temor do enfrentamento da doença; 5. Indisponibilidade de tempo por trabalho e dificuldade de acesso. Pela análise de conteúdo, o medo da doença, a desinformação e as condições sociais desfavoráveis representaram um desestímulo à procura do tratamento.

ABSTRACT

Oral squamous cell carcinoma in Brazil represents a pathology with a high level of incidence, a high mortality rate andmorbidity, making the stage of the illness, at the moment of diagnosis, the most important factor in the prognosis ofthis type of tumor. Factors related to late diagnosis of oral cancer have been analyzed in the state of Paraíba throughspeeches and their significances in patients with this pathology. The sample consisted of 84 patients with squamous cell carcinoma in the oral cavity diagnosed at the Head and Neck Division at Napoleão Laureano Hospital, in Joao Pessoa- PB. A semi-structured interview has been realized from which social and demographic data and responses by patients who expressed their reasons for searching for the late medical help have been obtained.The reasons of the late diagnosis has been identified by the words of the patients, grouping them according to thematic categories 1. The patient was unaware of the injury but looked for help only when it became unconfortable; 2. The patient was aware of the injury, looked for help but was diagnosed and treated inappropriately; 3. The patient was aware of the injury and looked for help when it became unconfortable; 4. Fear and denial towards the disease, afraid to face their condition; 5. Lack of time due to working hours and transportations difficulties. The results of the interview show that, fear of the disease, lack ofinformation and poor socio-economic conditions unmotivated patients to seek out treatment.