Administração preemptiva de dexametasona e diclofenaco sódico: estudo comparativo da efetividade analgésica e antiinflamatória / Preemptive administration of dexamethascone and diclofena: sodium - comparate study of analgesic and anti-inflam´matory effetiveness

RESUMO

O conceito de analgesia preemptiva vem sendo estudado com a finalidade de reduzir ou impedir a produção de mediadores químicos como a histamina, serotonina, prostaglandinas entre outros que estão diretamente relacionados com os processos álgicos e inflamatórios. Participaram deste estudo 54 pacientes, 19 do gênero masculino e 35 do gênero feminino com idade entre 16 e 65 anos, todos com indicação de remoção do terceiro molar não erupcionado ou semi-erupcionados, atendidos no curso de especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Em modelo de estudo duplo-cego, os pacientes receberam aleatoriamente, uma hora antes da cirurgia doses únicas de diclofenaco sódico 50mg ou dexametasona 8mg ou placebo por via oral. As cirurgias foram realizadas com procedimentos padrões de assepsia e com uso de técnica anestésica convencional e técnica cirúrgica padronizada pelo curso de especialização da FUNDECTO. Os pacientes foram orientados que em situações de dor pós- operatória intensa utilizassem como medicação de sporte analgésico, paracetamol 650mg AP em dose única de 1300mg (2 comprimidos), após no mínimo 1 h do inicio da cirurgia. A intensidade de dor foi registrada em uma escala analógica nos períodos pós-operatórios de 1 h, 2h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h e 48h e o edema registrado em uma escala no 1°, 2°, 4° e 7° dias após a cirurgia. Os dados foram submetidos ao teste não paramétrico de analise de variância a um fator de Kruskal- Wallis. Os resultados mostraram que o grupo da dexametasona apresentou media dos escores de dor durante o período total avaliado inferior ao grupo diclofenaco...

ABSTRACT

The concept of preemptive analgesia has been studied with the purpose of reducing or prevent the production of chemical mediators such as histamine, serotonin, prostaglandins, and others directed related with algic and inflammatory processes. Fifty Four patients participated of the study, 19 male and 35 female with ages between 16 to 65 years old, ali of them with not unerupted or sem i unerupted third molar removal, met at specialization course in surgery and traumatology maxillofacial of Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). In double blind method, the patients received,randomly, one hour before the surgery an unique oral dose of diclofenac sodic 50 mg or dexamethasone 8 mg or placebo. The surgeries were performed with standard procedure of asepsis and using conventional anesthetic technique and standardized surgical technical by the FUNDECTO'S specialization course. The patients were oriented in a way that, after post surgical intense pain, utilized as analgesic medication support (paracetamol 650mg AP) in unique dos age of 1300mg (2 tablets), after at least one hour after the beginning of the surgery. The pain intensity was registered in a analog scale in the postoperative of 1 h,2h, 3h, 6h, 8h, 12h, 24h and 48h and the edema registered in a scale on the first, second, fourth and seventh days after the surgery. The data were submitted to the non parametric test of variance analysis in a factor of Kruskal-Wallis. The results showed that the dexamethasone group presented average scores of pain during the whole period rated inferior to the diclofenac sodic group and placebo group with a significant difference between them. Related to the edema, the average scores during the whole rated process showed significant statics between the dexamethasone group and the placebo group. The comparative analysis for pain intensity between the groups in each rated time...