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Implante transcateter de prótese valvular aórtica: perfil clínico e evolução de uma série consecutiva de 75 casos do registro conjunto Universidade de Bolonha/Hospital Sírio-Libanês / Transcatheter implantation of aortic valve prosthesis: clinical profile and course of a consecutive series of 75 cases of the Bologna University/Hospital Sírio-Libanês joint registry
Lemos, Pedro A; Saia, Francesco; Marzochi, Antonio; Mariani Júnior, José; Esteves Filho, Antonio; Kajita, Luiz J; Bordoni, Barbara; Marrozzini, Cinzia; Ciuca, Cristina; Moretti, Carolina; Taglieri, Nevio; Dracoulakis, Marianna D. A; Macedo, Ariane V. S; Marino, Julio C. S; Jatene, Fabio B; Branzi, Angelo; Kalil Filho, Roberto.
Afiliação
  • Lemos, Pedro A; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Saia, Francesco; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Marzochi, Antonio; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Mariani Júnior, José; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Esteves Filho, Antonio; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Kajita, Luiz J; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Bordoni, Barbara; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Marrozzini, Cinzia; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Ciuca, Cristina; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Moretti, Carolina; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Taglieri, Nevio; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Dracoulakis, Marianna D. A; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Macedo, Ariane V. S; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Marino, Julio C. S; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Jatene, Fabio B; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
  • Branzi, Angelo; Università di Bologna. Policlinico S. Orsola-Malpighi. Bolonha. IT
  • Kalil Filho, Roberto; Hospital Sírio-Libanês. São Paulo. BR
Rev. bras. cardiol. invasiva ; 19(1): 24-27, mar. 2011.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-591714
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO

Introdução:

O implante transcateter de prótese valvular aórtica (ITVA) tem sido utilizado em nosso meio e em diversos países do mundo como alternativa ao tratamento conservador em pacientes com estenose aórtica grave e elevado risco cirúrgico. Objetivou-se descrever o perfil clínico basal e a mortalidade a curto e médio prazos de uma série consecutiva de casos tratados com ITVA em dois centros localizados, respectivamente, na Itália e no Brasil.

Métodos:

A população de estudo foi composta pelos primeiros 75 pacientes consecutivos com estenose valvar aórtica grave tratados com a prótese Medtronic CoreValve TM Revalving System (MCV – Medtronic, Minneapolis, Estados Unidos). Tipicamente, a indicação para o ITVA foi motivada pelo alto risco cirúrgico. A média de idade era de 82 anos, 55% eram mulheres, um terço apresentava doença pulmonar grave e 95% apresentavam insuficiência cardíaca sintomática.

Resultados:

Após o ITVA, houve redução significativa do gradiente transvalvar aórtico máximo (basal 95,8 + 32,3 mmHg; pós-procedimento 18,5 + 6,1 mmHg) e médio (basal 45,9 + 16,9 mmHg; pós-procedimento 10,4 + 5,2 mmHg) (P < 0,01 para ambos). Insuficiência aórtica moderada ou acentuada foi evidenciada em 7% dos casos após ITVA. A taxa de sobrevida global aos 30 dias foi de 91,6% e aos 12 meses, de 79%.

Conclusões:

O ITVA surge como um método terapêutico de grande relevância para portadores de estenose aórtica de alto risco cirúrgico. As taxas de sobrevida precoce e a médio prazo indicam o benefício potencial do novo procedimento também para pacientes tratados no chamado mundo real.
ABSTRACT

Background:

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has been used in our country and in several differentcountries worldwide as an alternative to conservative treatment for patients with severe aortic stenosis and high surgicalrisk. This paper aimed at describing the baseline clinical profile and the short and medium-term mortality of a consecutive series of cases treated with TAVI in two centers in Italy and Brazil, respectively.

Methods:

The study population included the first 75 consecutive patients with severeaortic stenosis treated with the Medtronic CoreValveTM Revalving System (MCV – Medtronic, Minneapolis, USA). Typically, the indication for TAVI was motivated by high surgical risk. Mean age was 82 years, 55% were females, a third had severe lung disease, and 95% had symptomaticheart failure.

Results:

TAVI was associated with a significant reduction of peak (baseline 95.8 + 32.3 mmHg; postprocedure 18.5 + 6.1 mmHg) and mean (baseline 45.9 + 16.9 mmHg; post-procedure 10.4 + 5.2 mmHg) transaortic gradient (P < 0.01 for both). Moderate or severe aortic insufficiencywas observed in 7% of the cases. The overall survival rate at 30 days was 91.6% and at 12 months it was 79%.

Conclusions:

TAVI emerges as an important therapeutic option for high risk patients with aortic stenosis. The short and mediumterm survival rates suggest that the new procedure might beof benefit for patients treated in the real world context.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Estenose da Valva Aórtica / Próteses Valvulares Cardíacas / Implante de Prótese de Valva Cardíaca Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Itália Instituição/País de afiliação: Hospital Sírio-Libanês/BR / Università di Bologna/IT
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Doença Cardiovascular Base de dados: LILACS Assunto principal: Estenose da Valva Aórtica / Próteses Valvulares Cardíacas / Implante de Prótese de Valva Cardíaca Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. bras. cardiol. invasiva Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2011 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil / Itália Instituição/País de afiliação: Hospital Sírio-Libanês/BR / Università di Bologna/IT
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