Avaliação do volume de ejeção ventricular esquerda pelo ecocardiograma tridimensional colorido / Stroke volume assessment by means of color three-dimensional echocardiographic reconstruction

RESUMO

Fundamentos O ecocardiograma tem-se mostrado uma importante ferramenta de avaliação do volume de ejeção ventricular esquerdo (VE) e do débito cardíaco. O mapeamento colorido tridimensional tem-se mostrado promissor na avaliação do fluxo sanguíneo, por meio da via de saída do VE, o que poderia ser utilizado para avaliação do volume de ejeção. No entanto, sua correlação com outras metodologias ecocardiográficas ainda não foi estudada. Objetivo: Avaliar a concordância entre as medidas do volume de ejeção do VE, obtidos por mapeamento colorido tridimensional, variação volumétrica tridimensional, fórmula de Teichholz, regra de Simpson e por estimativa Doppler. Métodos: Trinta e cinco indivíduos foram, inicialmente, convidados para participar do estudo, os quais foram submetidos a ecocardiograma bidimensional e tridimensional para avaliação do volume sistólico, débito cardíaco e índice cardíaco. As metodologias empregadas para avaliação dessas variáveis foram Regra de Simpson, Teichholz, estimativa Doppler, variação volumétrica tridimensiona le mapeamento colorido tridimensional da via de saída do VE. Resultados: Vinte e nove indivíduos (13 homens, idade 51,9 anos ± 14) fizeram parte da amostra final. Foi observada diferença significativa entre o volume de ejeção entre o método de Teichholz e os demaismétodos (P < 0,01). Houve correlação linear significativa entre as medidas do volume de ejeção pelo mapeamento colorido tridimensional e a medida pelo Doppler (r= 0,83), regra de Simpson (r= 0,87) e variação volumétrica tridimensional (r= 0,93), P < 0,01 para todos. Conclusão: O volume de ejeção avaliado pelo mapeamento colorido tridimensional, da via de saída do VE, apresentou correlação significativa com os métodos de Simpson, estimativa Doppler e variação volumétrica tridimensional.

ABSTRACT

Background: The Two-dimensional echocardiogram has been considered an important tool to evaluate left ventricular stroke volume and cardiac output. Likewise, several studies have reported promising results with Color Real-time Three-dimensional echocardiogram to study the blood fl ow through left ventricular outlet, which could also be used to analyze left ventricular stroke volume. However, itscorrelation with other echocardiographic technologies has never been studied. Objectives: We sought to evaluate the agreement between left ventricular stroke volume obtained by Color Real-Time Three-dimensional Echocardiography, three-dimensional volumetric variation, Teichholz’s and Simpson’s rules and Doppler estimation. Methods: Thirty five individuals were initially invited to the study. All in-dividuals underwent two-dimensional and three-dimensional echocardiogram in order to evaluate left ventricular stroke volume, cardiac output and cardiac output index using Color Real-Time Three-dimensional Echocardiography, three-dimensional volumetric variation, Teichholz and Simpson rules and Doppler estimation. Results: 29 subjects (13 men, 51.9y ± 14) comprised the final sample. We found a significant difference between the stroke volume obtained with Teichhoz and the other methods. (P < 0.01). There was a significant linear correlation between stroke volume obtained with Color Real-time Three-dimensional Echocardiography and Doppler estimation (r= 0.83), Simpson rule (0.87) and Three-dimensional left ventricular volumetric variation (r= 0.93), P < 0.01 for all. Conclusion: We found a significant correlation between the left ventricular stroke volume obtained with Color Real-Time Three-Dimensional echo, Simpson’s Rule, Doppler Estimation and Three-dimensional volumetric variation of left ventricle.