Avaliação da implementação das ações de prevenção da transmissão vertical de sífilis no prénatal em Unidades de Saúde da Família de Cuiabá / Evaluation of measures to prevent the vertical transmission of syphilis in the prenatal care in the Family Health Units of Cuiabá

RESUMO

Esta pesquisa visa avaliar a implementação das ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis no pré-natal, em unidades de saúde da família de Cuiabá. Mesmo com uma melhoria na notificação da sífilis congênita- SC em Mato Grosso, o número de casos registrados está abaixo do estimado. Isso sugere que há necessidade de implementar a vigilância desse agravo,já que, em Cuiabá, o maior número de casos notificados de SC ocorreu entre os anos de 2006 a 2008. A taxa de incidência de SC em menores de um ano ficou entre 6,82/1000NV em 2006 e 5,87/1000NV em 2008, caindo, em 2009, para 2,91/1000NV, sendo que a meta nacional previa atingir 1/1.000NV até 2011. Segundo estudo de prevalência para o centro-oeste, a estimativa de gestantes com sífilis que deveriam ser notificadas por ano seria de, aproximadamente, 120 casos. No entanto, foram notificadas 23 por cento do estimado no mesmo período. Neste estudo estruturado em cinco capítulos, propõe-se a apresentar todo o processo de desenvolvimento desta avaliação. Para isso, combinou-se um estudo transversal e de dois casos de Equipe Saúde da Família- ESF com êxitos contrastantes em que foram empregados instrumentos quantitativos e qualitativos, com levantamento de dados primários e secundários. Para o estudo de caso, entrevistaram-se profissionais de saúde e gestantes, e realizou-se observação direta. No estudo transversal, necessário pela baixa prevalência de casos, realizou-se a revisão de prontuário de não casos e de casos de sífilis na gestação notificados nos anos 2007 e 2008. A partir dos resultados detectados, foi possível apontar que o grau de implementação das ações de prevenção da transmissão vertical da sífilis no prénatal, em Cuiabá, encontra-se incipiente por alcançar a 47,5 por cento da pontuação definida para a classificação...

ABSTRACT

This research aims at evaluating the implementation of the prevention measures against the vertical transmission of syphilis in the prenatal care, in the Family Health Units of Cuiabá.Even with the improvement in the report of congenital syphilis- CS in Mato Grosso, the number of reported cases is below the estimated. This suggests that there is a need to implement the surveillance of this problem since in Cuiabá, the greatest number of reported cases of CS occurred between 2006 and 2008. The incidence rate of CS in patients under oneyear of age was between 6,82/1000NV in 2006 and 5,87/1000LB in 2008, decreasing, in 2009 to 2,91/100. The incidence is still high when compared to the expected national goal of 1/1,000LB for 2011. According to the study of prevalence for the center-west of Brazil, the estimate number of pregnant women with syphilis to be reported was around 120 cases per year. However, only 23% of the cases were registered. The evaluation design included a cross-sectional study and two cases of Family Health Team – FHT. Case selection accounted for different contrasting outcome regarding syphilis prevention and control. Mixed methods, that is, qualitative and qualitative techniques were used. For the case study, healthprofessionals and pregnant women were interviewed and the direct observation of activities was performed. The cross-sectional study was undertaken due to the low prevalence of cases, including a review of medical records of non-cases and of cases of syphilis notified in pregnant females during the period of 2007 and 2008. Evidence showed that the program level of implementation of the prevention measures against the vertical transmission of syphilis in the prenatal care in Cuiabá, was incipient. The overall outcome observed that thedegree of implementation was only 47,5% of the score defined for the classification...