Modificações da força de propulsão da marcha durante a gravidez: das alterações nas dimensões dos pés / Gait force propulsion modifications during pregnancy: effects of changes in feet's dimensions

RESUMO

OBJETIVOS: analisar a força de propulsão na marcha e relacionar com as alterações nas dimensões dos pés e a influência sobre a qualidade de vida da gestante. MÉTODOS: dois grupos, um Controle (C), com 20 mulheres voluntárias não grávidas, e outro com 13 gestantes voluntárias que foram avaliadas nos três trimestres gestacionais (Gpri, Gseg, Gter). Os grupos foram submetidos a uma avaliação inicial; a uma avaliação da força de propulsão da marcha por meio da plataforma de força (Bertec); avaliação do comprimento e largura dos pés feita por técnicas de metragem; avaliação da perimetria realizada pelo método "figura em oito"; e avaliação da qualidade de vida obtida pelo Questionário World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (Whoqol-bref). Foi utilizado o teste de Mann-Whitney para avaliar as diferenças entre o grupo C e Gpri; entre Gpri, Gseg e Gter utilizou-se o teste de Friedman e nos casos significativos aplicou-se o teste de Wilcoxon. Foi considerado um nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: aumento da massa corporal (10,5 kg) e do edema dos tornozelos (2,4 cm) ao longo da gestação; observa-se diminuição da força de propulsão da marcha (10 por cento da massa corporal) e maior oscilação mediolateral (10 por cento da massa corporal) comparadas ao Grupo Controle; queda na qualidade de vida da gestante, principalmente no domínio físico. CONCLUSÃO: ocorrem alterações na marcha durante a gestação, levando a um risco maior de quedas e desconfortos musculoesqueléticos que pode influenciar na qualidade de vida da gestante.

ABSTRACT

PURPOSE: to analyze the gait propulsion force and relate it to changes in the dimensions of the feet and to the influence on the quality of life of pregnant women. METHODS: two groups were studied, a control (C) one consisting of 20 non-pregnant women and a group of 13 pregnant women investigated during the three gestational trimesters (Gfirst, Gsecond, Gthird). The groups were subjected to an initial assessment; evaluation of gait propulsion force using the force platform (Bertec); measurement of foot length and width; assessment of perimetry by the figure eight method; and assessment of quality of life using the World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (Whoqol-bref). The Mann-Whitney test was used to evaluate differences between group C and Gfirst, the Friedman test was used to determine differences between Gfirst, Gsecond and Gthird, and the Wilcoxon test was applied to significant cases. The level of significance was set at 5 percent. RESULTS: There was an increase in body mass (10.5 kg) and ankle edema (2.4 cm) during pregnancy. There was a decrease of gait propulsion force (10 percent of body mass) and an increase of mediolateral sway (10 percent of body mass) compared to Control Group. There was a reduced quality of life among pregnnat women, especially in the physical domain. CONCLUSIONS: Gait disorders occur during pregnancy, which can increase the risk of falls and musculoskeletal discomfort, which may affect the quality of life of pregnant wome.