Prolapso de cordão umbilical: relato de caso / Umbilical cord prolapse: case report

RESUMO

O prolapso de cordão umbilical é uma intercorrência obstétrica que, embora pouco frequente,uma vez diagnosticada, necessita de rápida intervenção, devido ao grande riscode morbimortalidade fetal. A conduta mais recomendada ,nesse caso, é a interrupçãoda gestação por meio de cesariana. Algumas medidas pré e per-operatórias podemser utilizadas a fim de reduzir a compressão do cordão e manter adequado fluxo sanguíneopara o feto até a intervenção obstétrica definitiva. O intervalo de tempo entre oprolapso do cordão e a interrupção da gravidez, assim como o grau de compressão docordão são fatores determinantes para o prognóstico neonatal. Apresenta-se, neste relato,o caso de uma paciente primigesta de 21 anos, com 40 semanas de gestação, quefoi internada para indução do trabalho de parto e investigação de suspeita de síndromeHELLP. O quadro evoluiu com rotura da bolsa e prolapso de cordão umbilical. Foi realizadacesariana de urgência para resolução do caso.

ABSTRACT

Umbilical cord prolapse is an obstetric complication that, although uncommon, once diagnosed needs prompt intervention, due to high risk of fetal morbimortality. The widely recommended management in this set is the interruption of the pregnancy by means of cesarean. Some pre and peroperative techniques may be used in order to reduce funic compression and maintain appropriate blood flow to the fetus to definitive obstetric intervention. Time interval between cord prolapse and pregnancy interruption, as well as cord compression degree are crucial for neonatal prognosis. This report presents the case of a 21 year primigravida patient, with a 40 weeks pregnancy, who was admitted to the Hospital das Clínicas da UFMG for induction of labor and investigation of suspected HELLP syndrome. The patient developed rupture of mem-branes and umbilical cord prolapse. An urgency cesarean was performed to solve the case.