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Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general / Morbidity and mortality of patients with acute respiratory distress syndrome/acute pulmonary injury due to influenza A H1N1 who required cardiopulmonary support in a general hospital
Zegarra, Jaime; Meza, Mónica; Porras, Willy; Cornejo, Carla; Granados, Luis; Díaz, Alfredo; Valdivia, Enrrique; Arroyo, Gisel; Gotuzzo, Eduardo; Ugarte, Claudia; Hernández, Antonio.
Afiliação
  • Zegarra, Jaime; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima. PE
  • Meza, Mónica; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima. PE
  • Porras, Willy; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Cuidados Intensivos. Lima. PE
  • Cornejo, Carla; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Cuidados Intensivos. Lima. PE
  • Granados, Luis; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Cuidados Intensivos. Lima. PE
  • Díaz, Alfredo; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Cuidados Intensivos. Lima. PE
  • Valdivia, Enrrique; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Cuidados Intensivos. Lima. PE
  • Arroyo, Gisel; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Cuidados Intensivos. Lima. PE
  • Gotuzzo, Eduardo; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima. PE
  • Ugarte, Claudia; Hospital Nacional Cayetano Heredia. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos. Lima. PE
  • Hernández, Antonio; Universidad Peruana Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Lima. PE
Rev. méd. hered ; 23(1): 23-29, ene.-mar. 2012. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-620770
Biblioteca responsável: PE1.1
RESUMEN

Objetivo:

Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA)/injuria pulmonar aguda (IPA) por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y

métodos:

Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG) del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT.

Resultados:

Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI), tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron.

Conclusiones:

Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.
ABSTRACT

Objective:

To determine the morbidity and mortality patterns of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS)/acute pulmonary injury (API) due to influenza A H1N1 who required cardiopulmonary support in a general hospital.

Methods:

Retrospective case series. Clinical charts, mechanical ventilation and hemodynamic monitoring charts of patients with ARDS/API due to influenza A H1N1 admitted to the general intensive care unit (GICU) of Hospital Nacional Cayetano Heredia from May to September 2009 were reviewed. The diagnosis of influenza H1N1 was confirmed with RT-PCR.

Results:

99 patients with influenza A H1N1 were attended; 9 were admitted in the GICU with ARDS/API; five patients required invasive mechanical ventilation (IMV); three non-invasive mechanical ventilation (NIMV) and one did not require ventilatory support. Mean age was 43.3 ± 18.3 years; mean duration of symptoms was 8 ± 3 days. On admission, 100% of patients had fever and dyspnea; mean APACHE II score was 10.5 ± 4.1 and mean SOFA score was 5.6 ± 3.2; the mean Pa02/Fi02 was 96.74 ± 28.6. In 4/5 of patients requiring IMV the Pa02/Fi02 at 12 hours and at the end of mechanical ventilation was < 200. Estimated pulmonary wedge pressure was 15.69 ± 3.6 and the cardiac index estimated by esophageal doppler ultrasound was 2.4 ± 0.34. AST was 160 ± 152.15, LDH was 2366.33 ± 1862.13 and CK was 216 ± 298.25. All patients received oseltamivir 150 mg every 12 hours per 10 days. Four patients died.

Conclusions:

Patients with ARDS/API due to influenza A H1N1 were young adults with protracted disease with fever and lymphopenia, without cardiovascular involvement and with refractory hypoxemia as the main cause of death.
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Peru Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Outras Doenças Respiratórias Base de dados: LILACS / LIPECS Assunto principal: Síndrome do Desconforto Respiratório / Morbidade / Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 / Lesão Pulmonar Aguda Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. méd. hered Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Nacional Cayetano Heredia/PE / Universidad Peruana Cayetano Heredia/PE
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Peru Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Outras Doenças Respiratórias Base de dados: LILACS / LIPECS Assunto principal: Síndrome do Desconforto Respiratório / Morbidade / Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 / Lesão Pulmonar Aguda Tipo de estudo: Estudo observacional Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Rev. méd. hered Ano de publicação: 2012 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Nacional Cayetano Heredia/PE / Universidad Peruana Cayetano Heredia/PE
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