O uso do prontuário eletrônico por enfermeiros em unidades básicas de saúde brasileiras / The use of eletronic health records by nurses in primary health units in Brazil / La utilización de prontuarios electrónicos por enfermeros en Centros de Salud brasileños

RESUMO

Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros acerca da utilização do Prontuário Eletrônico (PE), na sua prática profissional em unidades de saúde de um município de grande porte do Sul do Brasil. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa. Dados sobre o PE foram obtidos por observação sistemática de documentos institucionais, do processo de trabalho de enfermeiros e do fluxo de informações. Dados sobre potencialidades e dificuldades no uso do PE, bem como estratégias utilizadas frente às dificuldades apresentadas, foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada com seis enfermeiros, e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Entre as categorias identificadas encontram-se tecnologia e capacidade de suporte; instrumento de trabalho do enfermeiro; ferramenta de acesso à informação; segurança de dados. Conclusão: O PE fornece informações relevantes ao planejamento em saúde e enfermagem. Porém, o sistema utilizado é lento e evidenciam-se diferenças entre o fluxo de atendimento modelado e o fluxo de atendimento real.

ABSTRACT

Objective: To identify the perception of nurses about the use of electronic health record (e-handbook), in their professional practice in health care units of a large municipality in southern Brazil. Method: A descriptive search, qualitative approach. Data about E-handbook were obtained by systematic observation of institutional documents, the work process of nurses and the flow of information. Data on potential and difficulties in the use of e-handbook, well as strategies used on face difficulties presented, were obtained through semi-structured interviews with six nurses, and subjected to content analysis. Results: Among the identified categories are technology and support capabilities; instrument of nursing work, the access to information, security of data. Conclusion: The e-handbook provides information relevant to health planning in nursing. However, the system is slow and used to show differences between the service modeled flow and the flow of real service.

RESUMEN

Objetivo: Identificar la percepción de las enfermeras sobre el uso de la historia clínica electrónica (e-registro), en su práctica profesional en unidades de cuidados de salud de un municipio grande en el sur de Brasil. Método: Una búsqueda descriptiva enfoque cualitativo. Los datos sobre e-registro fueron obtenidos por la observación sistemática de los documentos institucionales, el proceso de trabajo de las enfermeras y el flujo de información. Los datos sobre el potencial y las dificultades en el uso de e-registro, así como las estrategias utilizadas en dificultades frente apresentado, se han obtenido através de entrevistas semi-estructuradas con seis enfermeras, y sometidos a análisis de contenido. Resultados: Entre las categorías identificadas son la tecnología y la capacidad de soporte, instrumento de trabajo de enfermería, el acceso a la información, la seguridad de los datos. Conclusión: E-registro proporciona información relevante para la planificación de la salud en enfermería. Sin embargo, el sistema es lento y se utiliza para mostrar las diferencias entre el flujo de modelado y el flujo de la atención real de servicio.