Prevalencia y factores asociados a la infección por C. trachomatis, N. gonorrheae, t. vaginalis, C. albicans, sífilis, VIH y vaginosis bacteriana en mujeres con síntomas de infección vaginal en tres sitios de atención de Bogotá, Colombia, 2010 / The prevalence of and factors associated with C. trachomatis, N. gonorrheae, t. vaginalis, C. albicans infection, syphilis, Hiv and bacterial vaginosis in females suffering lower genital tract infection symptoms in three healthcare attention sites in bogotá, colombia, 2010

RESUMEN

Objetivo: estimar la prevalencia y etiología de las infecciones de transmisión sexual, y de las infecciones endógenas en mujeres en edad reproductiva con síntomas de infección del tracto genital inferior sintomáticas, y describir los factores asociados.Materiales y métodos: estudio de corte transversal en tres centros de atención en Bogotá. Se realizó el diagnóstico etiológico mediante puntaje de Nugent para vaginosis bacteriana (VB), cultivo para Candida, y frotis en fresco para trichomonas. En un subgrupo de pacientes se realizó cultivo In Pouch TM para T. vaginalis (TV), PCR para C. trachomatis (CT) y N. gonorroheae (NG), y pruebas serológicas para sífilis y VIH. Los factores de riesgo fueron evaluados comparando los dos grupos por medio del Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95 por ciento. Resultados: 1385 mujeres fueron incluidas, de ellas 115 (8,3 por ciento) eran trabajadoras sexuales. Se confirmó la presencia de alguna infección del tracto genital (ITG) en 731 (52,7 por ciento) de las mujeres; 560 (40,4 por ciento) presentaron infecciones endógenas y 170 (12,3 por ciento) infecciones de transmisión sexual (ITS). La etiología más frecuente fue la VB en 549 (39,6 por ciento), seguida por candidiasis en 153 (11 por ciento). CT fue detectada en 134 (9,7 por ciento y NG en 19 (1,4 por ciento). TV fue detectada por frotis en fresco en 11 (0,8 por ciento) y por cultivo en 8 de 634 (1,2 por ciento), sífilis en 12 (0,8 por ciento) y VIH en 1 (0,07 por ciento). Las mujeres trabajadoras sexuales tuvieron mayor riesgo de presentar cualquier ITS (OR 2,0; IC 95 por ciento 1,2-3,3). Las mujeres con ITS tuvieron una edad promedio de 27,9 (± 7,8), y aquellas que no tenían ITS de 31,9 (± 8,9) años. El consumo de licor con frecuencia entre diaria y semanal fue mayor en las mujeres con ITS (OR 2,6; IC 95 por ciento 1,4-4,5). Conclusiones: se identificó la etiología en el 52,7 por ciento de las mujeres que consultaron por síntomas de infección del tracto genital inferior. La infección más frecuente fue vaginosis bacteriana, y clamidia dentro de la infecciones de transmisión sexual. No se identificó ninguna etiología infecciosa específica en el 47,3 por ciento de las mujeres aun cuando se utilizó el patrón de oro diagnóstico para los diferentes microorganismos.

ABSTRACT

Objective: Determining the prevalence and aetiology of sexually-transmitted infections and endogenous infections in women of childbearing age having lower genital tract infection symptoms and describing the pertinent risk factors. Materials and methods: This cross-sectional study was carried out at three outpatient healthcare centres in Bogotá, Colombia. Etiologic diagnosis was made using Nugent’s criteria for bacterial vaginosis, blood agar culture for Candida and wet mount for T. vaginalis. The In-pouch culture technique was used for T. vaginalis, the polymerase chain reaction for C. trachomatis and N. gonorroheae and serological tests for syphilis (RPR, TPHA) and HIV on a sample of the afore mentioned population. Results: 1,385 females were recruited in 2010. 115 (8.3 percent) were sex workers. An LGTI was confirmed in 731 (52.7 percent); 560 (40.4 percent) had an endogenous infection and 170 (12.3 percent) a sexually-transmitted infection (STI). The most frequent aetiology were bacterial vaginosis (39.6 percent), candidiasis (11 percent), C. trachomatis (9.7 percent) and N. gonorroheae (1.4 percent); Trichomona was detected by wet mount (0.8 percent) and culture (1.2 percent), as were syphilis (0.8 percent) and HIV (1 case). Sex workers had a higher risk of having an STI (2.0 OR; 1.2-3.3 95 percent CI), as were younger females (28 ± 7.8 cf 32 ± 8.9) (p = 0.001) and alcohol users (2.6 OR; 1.4-4.5 95 percent CI). Conclusions: Aetiology was identified for 52.7 percent of the females who consulted for lower genital tract infection symptoms; bacterial vaginosis was the most common and Chlamydia the most frequent sexually-transmitted infection. No specific aetiology was identified in almost the same number of females (47.3 percent), even when using gold-standard diagnostic technology for each microorganism.