Resultados de microdiscectomía lumbar / Functional results of microdiscectomy

RESUMEN

Introducción: en nuestro país, la lumbalgia es uno de los motivos de consulta más frecuentes. El propósito de este trabajo es presentar los resultados de los pacientes sometidos a microdiscectomía lumbar. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, tipo serie de casos, retrospectivo de 70 pacientes operados de hernia discal lumbar en el periodo comprendido entre noviembre de 2003 y julio de 2008 en el Hospital Occidente de Kennedy en Bogotá. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de los pacientes. Resultados: se ingresaron al estudio 70 pacientes con una edad promedio de 42 años; el 41 % correspondieron al sexo masculino. La hernia discal se presentó en 55 % de los pacientes del lado derecho; 3 % de los casos fueron bilaterales. El 49 % correspondió al espacio L5-S1 y 42 %, al espacio L4-L5. No se documentaron recurrencias. El promedio de evolución del dolor preoperatorio fue 11,8 meses. Se revisaron los controles posoperatorios encontrando una asistencia de 81 %, 63 % y 18 % para los controles 1, 2, y 3, respectivamente. 37 % de los pacientes mostraron hipoestesia en el preoperatorio y 30 % en el posoperatorio. 17 % referían paresias en el preoperatorio y 11 % en el posoperatorio. El 82,4 % de los 57 pacientes que asistieron al primer control posoperatorio presentaron mejoría del dolor; el 51 % refirió ausencia del mismo. 6 pacientes reportaron que su dolor había empeorado o que presentaban nuevos dolores en el posoperatorio; a estos se les solicitó resonancia lumbar que fue reportada como normal en los 3 pacientes que la tomaron. Entre las complicaciones solo se presentó una infección de la herida quirúrgica. El promedio de estancia posoperatoria fue de 2,1 días y el de seguimiento, de 8,5 meses. Discusión: la microdiscectomía lumbar mostró ser una técnica adecuada y eficaz para el manejo de la hernia discal lumbar.