Aterosclerose e periodontite: revisão de literatura / Atherosclerosis and periodontitis: literature review

RESUMO

A doença periodontal é um processo inflamatório dos tecidos de suporte dos dentes que, quando resulta em uma destruição progressiva do ligamento periodontal e osso alveolar, com formação de bolsa, retração ou ambas, recebe o nome de periodontite. Esta ocorre a partir de uma complexa interação entre infecção crônica por bactérias anaeróbias e resposta inflamatória do hospedeiro. A aterosclerose é uma doença sistêmica de natureza inflamatória muito comum, de início precoce, progressão lenta e sintomas clínicos raros antes dos 40 anos de idade. Uma parcela da população acometida pela aterosclerose não apresenta os fatores de risco tradicionais como a hipertensão, altos níveis de colesterol, tabagismo, diabetes e obesidade, o que levou ao surgimento da hipótese, baseada nos efeitos diretos de agentes infecciosos nos componentes celulares das paredes dos vasos, de que infecções bacterianas como a periodontite podem contribuir para o desenvolvimento da aterosclerose e de eventos tromboembólicos. Para isto, marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR), interleucina-6 e fibrinogênio que estão associados com alterações imunológicas, vêm sendo amplamente pesquisados. Apesar de inúmeros estudos corroborarem cada vez mais para a existência dessa relação entre a periodontite e as doenças cardiovasculares, ainda são necessários mais estudos multicêntricos, randomizados, que apresentem amostras significativas e menos fatores de confusão

ABSTRACT

Periodontal disease is an inflammatory process of supporting tissues of the teeth, that, when results in a graduald estruction of periodontal ligament and alveolar bone, with periodontal pocket, gingival retraction or both, is called periodontitis. This occurs because of a complex interaction between chronic infection by anaerobic bacteria and host inflammatory response. Atherosclerosis is a systemic disease very of common inflammatory nature, early onset, slow progression and rare clinical symptoms before the age of 40 years old. A portion of the population with atherosclerosis does not present the traditional risk factors such as hypertension, high cholesterol, smoking, diabetes and obesity, which led to the emergence of hypothesis, based on the direct effects of infectious agents in cellular components of vessel walls, that bacterial infections like periodontitis may contribute to the development of atherosclerosis and of thromboembolic events. For this, inflammatory markers, as C-reactive protein (CRP), interleukin-6 and fibrinogen, that are associated with immunological changes, have been widely researched. Despite numerous studies the existence of the relation shipbetween periodontitis and cardiovascular diseases, it is still required further multi-center and randomized studies, with significant samples and less confusion factors